体检宫颈刮片(加点图)，活检，再看看

jtprli 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：107; 经验：626; 注册时间：2012-02-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-20 16:19|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	42
一般病史	体检
标本类型	宫颈刮片
制片方法	涂片
染色方法	巴氏

图1
图2
图3

核浆比应该是诊断上皮内病变比较重要的指标，核浆比达到什么程度可以诊断HSIL？

图1
图2
图3

图1
图2
图3
图4

标签：

本帖最后由 jtprli 于 2013-03-27 10:36:21 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-04-02 10:27:23举报|引用
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凭经验应该高度怀疑是HSIL了，保守也得判读为ASC-H,期待楼主能追随到活检结果。

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金易龙: 啊？马老师，呵呵，楼主活检图片在上面啊，很漂亮、

2013-04-02 10:29

我来说一句

春光无限离线: 帖子：559; 粉蓝豆：35; 经验：632; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-03-31 09:01:03举报|引用
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ASC-H

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-03-30 22:25:31举报|引用
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HSIL

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: 朱正龙

书记离线: 帖子：456; 粉蓝豆：4; 经验：971; 注册时间：2013-02-20; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-03-30 22:18:38举报|引用
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本帖最后由书记于 2013-03-30 22:25:55 编辑

诉讼细胞：单个出现的很容易被忽视和漏诊的HSIL细胞，如漏诊后造成病人得不到及时诊断和治疗导致引起医疗纠纷。

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-03-28 14:26:35举报|引用
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引用 26 楼金易龙在 2013-03-27 10:52:12 的发言:

呵呵，你这活检图片跟细胞图片还真那么样子差不多。小个个圆圆。

这是典型的高度病变，叫“基底细胞重度核异质”；

组织学：CIN 3

1: jtprli

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2013-03-27 10:55:44举报|引用
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ASCYUS

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-03-27 10:52:12举报|引用
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呵呵，你这活检图片跟细胞图片还真那么样子差不多。小个个圆圆。

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: 经典再现

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1894; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-03-23 22:46:44举报|引用
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期待楼主的活检图片

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: 多读书，读好书

贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-03-23 22:02:54举报|引用
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ASC-H 活检

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: 日夜兼程，永不停息

书记离线: 帖子：456; 粉蓝豆：4; 经验：971; 注册时间：2013-02-20; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-03-23 21:47:29举报|引用
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是没是诉讼细胞啊？

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jtprli: 什么诉讼细胞？

2013-03-29 09:35
金易龙: 莫林两颗，有争议的意思

2013-03-29 10:31

我来说一句

亚历山大离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：246; 注册时间：2012-08-21; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-03-23 11:12:37举报|引用
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HSIL

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-03-23 07:51:49举报|引用
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引用 3 楼八戒在 2013-03-20 17:04:46 的发言:

散在异型细胞核浆比明显增大，核染色深。ASC-H. 建议阴道镜下取活检。

建议楼主再上传一些图片，尤其类似图片1的改变。

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: 许春雷

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-03-22 12:44:55举报|引用
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ASC-H

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梦飞离线: 帖子：213; 粉蓝豆：36; 经验：440; 注册时间：2011-11-17; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-22 00:35:04举报|引用
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HSIL

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: 医学是我的生命。

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1894; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-22 00:01:57举报|引用
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本帖最后由 fuyong 于 2013-03-22 00:08:59 编辑

NILM，不放心就报ASCUS，建议活检。感觉临床上报过了，常常不好往回收，尤其是外院的沟通不便，有的医生直接手术就手术了，符合了大家都OK，不符合那事情就大了，代价自不必说。因此没有把握就保守点，还有机会再学习再提高。

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金易龙: haha 哈哈我也干过这事，ASCUS 我好奇有没CIN1,我会加个可以活检哈哈

2013-03-22 00:30
八戒: 核浆比高，核的颜色发蓝，还是活检一下吧。共同学习

2013-03-22 09:55
金易龙: 嗯，不轻易是NILM ，也不会轻易是ASCUS。小细胞明显比背景中性粒细胞大，应该是鳞状底层细胞来源。得小心恶性病变，活检是最好的选择。

2013-03-22 17:10