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右肺占位

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-19 18:59|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	43	临床诊断	肺占位
一般病史	咳嗽消瘦三个月
标本名称	右肺支纤镜活检
大体所见	灰白米粒大组织两粒，免疫组化标记：CK（L）（+），CK（H）（+），CK（7）（+），CK5/6（-），P63（+），TTF-1（+），KI-67（+）约60%。请问各位老师如何诊断。

图1
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标签：右肺占位

本帖最后由可沁于 2013-03-19 19:00:14 编辑

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: 宠辱不惊看庭前花开花落

×参考诊断

鳞癌

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-20 21:51:25举报|引用
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从HE形态上是很典型的鳞状细胞癌，非角化型，分化较差。

免疫组化P63的阳性强度明显强于TTT-1，诊断非角化型鳞状细胞癌没问题！

腺鳞癌极其少见，形态上也不支持。此例是活检组织，还有诊断腺鳞癌时两种成分必须达到一定的比例。

2: jcw62; 贾兆明

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可沁: 谢谢老师，受益非浅

2013-03-21 20:38

我来说一句

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-19 19:24:08举报|引用
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低分化鳞癌。

1: shihong

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chaikeqin 在线: 帖子：1349; 粉蓝豆：8; 经验：1477; 注册时间：2009-12-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-19 19:36:49举报|引用
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低分化鳞癌

1: shihong

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foxchina 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：4; 经验：1389; 注册时间：2008-10-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-20 22:21:28举报|引用
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CK7可以在非角化粘膜来源的鳞癌中表达，比如肺鳞癌和肠道鳞癌，这些地方的鳞癌都是腺上皮化生来的，因此CK7可以阳性。

肺的腺癌鳞癌，主要看TTF1 NapsinA CK5 CK8/18，综合分析即可。

1: 贾兆明

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: 生活是头驴，你要向左它总向右。

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-21 19:19:43举报|引用
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鳞状细胞癌。

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: 路在脚下......

xiang407 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：4220; 经验：186; 注册时间：2009-11-10; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-04-18 19:27:45举报|引用
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HE形态支持鳞癌。

但TTF-1散在阳性！

讨教一下，在活检小标本中，如果TTF-1散在阳性，不论P63阳性与否，诊断是否要更倾向为腺癌？谢谢！

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: 请您指教！

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-21 19:36:09举报|引用
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低鳞

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-20 22:03:00举报|引用
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低分化鳞癌。

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shihong 离线: 帖子：290; 粉蓝豆：13; 经验：300; 注册时间：2012-10-31; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-19 19:41:33举报|引用
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低分化鳞癌

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baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-19 19:44:42举报|引用
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低分化鳞癌

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

w3498 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：167; 经验：1338; 注册时间：2012-02-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-19 19:55:20举报|引用
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低分化鳞癌

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雾蒙蒙在线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36870; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-20 06:48:42举报|引用
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鳞状细胞癌。

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: 诚信敬业博学奉献

huanger 离线: 帖子：53; 粉蓝豆：114; 经验：104; 注册时间：2009-08-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-19 19:57:58举报|引用
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我们工作中也会遇到这列问题。我想可能还是要结合HE，有时HE上觉得有腺癌的分化，而免疫组化也支持，就发鳞癌伴腺癌分化，或者腺鳞癌。这张片子感觉还是鳞癌。

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: 坚持不懈，努力

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-19 20:01:54举报|引用
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只是在平时工作中低分化鳞癌很少腺性标记三项都这么强阳性，所以有点困惑呀，但组织形态又不好诊断腺鳞癌，所以拿来请教一下各位老师。

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: 宠辱不惊看庭前花开花落

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-20 07:24:36举报|引用
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鳞癌

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: 邵长景

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-19 20:03:20举报|引用
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另外再请教老师，在治疗方面鳞癌和腺鳞癌有何不同么？

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: 宠辱不惊看庭前花开花落

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-20 19:34:27举报|引用
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低分化腺鳞癌

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kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-20 09:36:31举报|引用
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鳞癌

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伊恋佳人离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：505; 经验：1714; 注册时间：2010-03-13; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-20 20:17:42举报|引用
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低分化鳞癌。

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jiawanjun 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：18; 经验：23; 注册时间：2013-03-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-04-06 12:42:43举报|引用
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低分化鳞癌

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: 贾万钧

回复：22 阅读：2877: 共2页/21条首页上一页12 下一页尾页跳

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