ASC-H？AGC - 华夏病理网论坛

zhanghs 离线: 帖子：209; 粉蓝豆：9; 经验：495; 注册时间：2007-11-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-14 18:07|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	52
一般病史	宫颈轻糜
标本类型	液基
制片方法	膜式
染色方法	巴氏

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：

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: 把我们应该做的做到最好！

添加参考诊断

×参考诊断

chenyoulx 离线: 帖子：431; 粉蓝豆：3; 经验：481; 注册时间：2009-04-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-14 18:19:59举报|引用
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hsil

1: 书记

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金易龙: 有可能是癌之类的东西。腺鳞难分。等老师们指示，哈哈

2013-03-14 19:22

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1905; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-14 18:25:36举报|引用
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AGUS

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金易龙: 漂亮活检确诊是有必要的对吧老师

2013-03-14 19:07
fuyong: 是的，一般情况下，细胞学检测在先，活检检查在后，前者在于筛查，后者在于定性。然而，确有大师级专家及一流科室可以依据细胞学诊断直接手术的。

2013-03-14 21:17
金易龙: 那应该也只限于低度病变对吧，高级bie的我想没医院敢不确诊直接手术。是道理么

2013-03-14 21:20
fuyong: 据说北京友谊医院细胞学诊断就可作为手术的依据。另国外的报道就更多一些。不过，国内在临床医疗行为中很不规范，且医生水平也参差不齐，为了我们自身的安全，也不鼓励如此。

2013-03-14 21:58
金易龙: hha 哈哈跟他们不是一个等级

2013-03-14 23:33

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: 多读书，读好书

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-14 20:28:43举报|引用
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ASC-H

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-14 20:42:46举报|引用
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这几图似乎有些麻烦。不要轻易走到天上最好，留好退路。

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金易龙: 哈哈，呵呵现在难得巴老师指点哈我还是觉得活检是需要的，你知道的，猜活检结果我是错多对少，哈哈

2013-03-14 21:05

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

精品离线: 帖子：49; 粉蓝豆：13; 经验：55; 注册时间：2010-11-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-14 20:49:52举报|引用
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ASC-US

1: 孜孜不倦

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-14 21:29:48举报|引用
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ASCH最好

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: 谢

hzh001439 离线: 帖子：4835; 粉蓝豆：103; 经验：7087; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-14 21:36:58举报|引用
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hsil

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: 昆明

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4832; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-15 07:25:43举报|引用
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ASC-US

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: 诚信敬业博学奉献

xueyu 离线: 帖子：13; 粉蓝豆：100; 经验：87; 注册时间：2011-01-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-15 11:11:40举报|引用
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我觉得是NILM,萎缩的改变，第一张图有两个细胞核重叠，导致看起来好像核大了，第四张图上可见核沟

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金易龙: 河沟一般NILM中出现的少吧，老师

2013-03-18 11:22

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wumei1986 离线: 帖子：682; 粉蓝豆：15; 经验：1438; 注册时间：2012-04-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-15 15:54:37举报|引用
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倾向AGC

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: 菜鸟

dacapo99010 离线: 帖子：210; 粉蓝豆：2; 经验：2245; 注册时间：2012-05-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-15 16:32:02举报|引用
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是鳞状上皮的问题，不是腺细胞。HSIL

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wumei1986: 鳞的问题不大，应该腺的问题

2013-03-15 17:47
dacapo99010: 能说说为什么是腺的问题吗？我是觉得细胞的胞浆为片状，且核型大小形状不一，大部分的异常细胞也没见明显核仁，所以才考虑排除腺细胞异常。

2013-03-18 09:19
金易龙: 哈哈，也不知道楼主老师的活检会有么有

2013-03-18 11:23

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-15 16:33:55举报|引用
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AGC

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: 乐观向上，不断进取！

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-18 09:51:37举报|引用
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ASC-H

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火雨离线: 帖子：763; 粉蓝豆：608; 经验：4085; 注册时间：2012-11-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-18 14:47:46举报|引用
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asc-us

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夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-18 16:37:12举报|引用
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活检是必须的

赞成鳞的举手

1: msm1993

: 歌唱祖国喜迎十八大

亚历山大离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：246; 注册时间：2012-08-21; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-19 10:01:09举报|引用
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ASCUS-H

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wumei1986 离线: 帖子：682; 粉蓝豆：15; 经验：1438; 注册时间：2012-04-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-19 12:18:38举报|引用
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引用 12 楼 dacapo99010 在 2013-03-15 16:32:02 的发言:

是鳞状上皮的问题，不是腺细胞。HSIL

图2与图4能说明问题，这个病例问题细胞的核仁还是算明显的，胞浆淡染，部分细胞胞浆成片的问题可以这样解释：病变的细胞都是处于比较原始、幼稚阶段，鳞与腺都是由基地细胞层分化而来，在分化的初始阶段当中，还未形成典型的腺上皮细胞胞浆的特点（胞浆呈柱状、核位于一端，胞浆淡染），但是为什么要把它说成是腺的问题呢？这就不要完全看最幼稚的细胞，还要看成熟的细胞，在图2与图4当中能够看到成熟一点的腺上皮细胞，且核有异形，重要的是异形明显的幼稚细胞与成熟的腺上皮细胞的核有很高的相似度，即可以说明异形幼稚细胞是在向腺上皮细胞分化。

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: 菜鸟

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-03-19 20:55:53举报|引用
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ASC-H

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jtprli 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：107; 经验：626; 注册时间：2012-02-21; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-03-20 18:36:40举报|引用
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腺细胞的病变一直都是很难诊断的，这例也不知道腺细胞有没有问题，

不过，这例鳞状细胞是有问题，可以报HSIL

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