考虑结节病、结核、转移性腺癌，详细询问病史，并进一步全面检查，慎重确诊。

转移性腺癌？

图3的右下角有腮腺，淋巴结内见有肉芽肿，腺体我首先考虑是不是异位的，这么年轻，再说异型性不大，详细询问病史，并进一步全面检查，慎重确诊。

 考虑结核，可抗酸染色，异位腺体，可结合病史+IHC

考虑为结节病，建议抗酸染色，排除结核。

淋巴结的肉芽肿性炎，

这例病变有意思。

淋巴结内可以看见结节状上皮样细胞巢，有点像结节病。其余地方又可以看见腺体成分，腺体看不出明显的异形性，而且前面的结节内也没有看见这样的腺体，淋巴结内的异位腺体？要么是腺癌转移，那些结节是淋巴结的反应性改变，或者是肿瘤的梭形细胞成分转移所形成？

淋巴结肉芽肿性炎，排除结核。

考虑为结节病，建议抗酸染色，排除结核。