胃部淋巴瘤？求助老师分析

贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-11 18:45|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	男	年龄	80	临床诊断
一般病史	上腹部不适半年余。
标本名称	胃镜组织
大体所见	粟粒大组织。

名称：图1
描述：10

名称：图2
描述：0

名称：图3
描述：1

名称：图4
描述：2

名称：图5
描述：3

名称：图6
描述：4

名称：图7
描述：5

名称：图8
描述：6

名称：图9
描述：7

名称：图10
描述：8

名称：图11
描述：9

名称：图12 CD68
描述：20

名称：图13
描述：11

名称：图14
描述：12

名称：图15 CD20
描述：13

名称：图16 CD20
描述：14

名称：图17 CD79a

描述：15

名称：图18 CKPAN
描述：16

名称：图19 CKPAN
描述：17

名称：图20 CKPAN
描述：18

名称：图21 CD68
描述：19

名称：图22 CK8

描述：21

标签：

0

: 日夜兼程，永不停息

添加参考诊断

×参考诊断

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-13 17:50:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

DLBCL

2: hying045..; 琴与流星

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-13 13:47:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用:16 楼在 2013-03-13 13:43:51 的发言:

B细胞淋巴瘤

2: hying045..; shihong

: 邵长景

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-11 19:47:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

有点像小细胞神经内分泌癌，加LCA、syn CgA s-100 ki-67 CEA,

再排除一下低分化腺癌。

2: 贾兆明; 北北

收起回复

贾兆明: LCA 阳性谢谢老师的指点

2013-03-11 20:08

我来说一句

: 路在脚下......

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-12 23:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

结合IHC，要考虑B细胞淋巴瘤，胃镜检查如何？

2: 贾兆明; shihong

收起回复

贾兆明: 胃镜描述是溃疡型肿物，呈凹陷型，胃癌？

2013-03-13 12:52

我来说一句

huyong105 离线: 帖子：177; 粉蓝豆：43; 经验：288; 注册时间：2011-01-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-13 00:49:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

B细胞淋巴瘤（DLBCL）

1: shihong

: 世界上怕就怕认真二字，病理人最讲认真。

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1894; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-11 20:02:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑淋巴瘤

1: shihong

: 多读书，读好书

雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-11 20:18:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

是淋巴瘤，考虑B细胞淋巴瘤

1: shihong

: 学海无涯

mdx880530 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：15; 经验：154; 注册时间：2011-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-13 13:04:36举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

粘膜相关或者是大B

1: shihong

: 病理医生

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-11 20:26:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

是淋巴瘤，考虑B细胞淋巴瘤

1: shihong

: 谢

岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-13 13:07:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

淋巴瘤

1: shihong

: 如履薄冰

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-13 13:33:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

B细胞淋巴瘤（DLBCL）。

1: shihong

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-13 13:43:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

B细胞淋巴瘤

1: shihong

: 乐观向上，不断进取！

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-12 10:03:52举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

淋巴瘤

1: shihong

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-11 21:31:30举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

胃粘膜间质内见大量异形细胞，腺体基本保留完好，局部见淋巴上皮病变，首先考虑恶性淋巴瘤。

1: shihong

小舟离线: 帖子：107; 粉蓝豆：31; 经验：240; 注册时间：2009-01-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-11 19:40:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

符合淋巴瘤

1: shihong

收起回复

贾兆明: 老师这种图像能分析下吗？MALT?

2013-03-11 19:46

我来说一句

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-11 19:56:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

是淋巴瘤，考虑B细胞淋巴瘤

1: shihong

: 平常心

hying0451 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：17; 经验：46; 注册时间：2008-12-23; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-03-13 18:28:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

0

心雨离线: 帖子：419; 粉蓝豆：1; 经验：687; 注册时间：2011-04-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-13 13:39:52举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑B细胞淋巴瘤,加标记CD20 KI-67 CD3 CD43

0

收起回复

贾兆明: CD20弥漫阳性 KI-67没做 CD3阴性 CD43阴性

2013-03-13 17:54
心雨: 肿瘤细胞CD20,CD79a阳性可以排除癌，如果ki-67 表达高于40%，则诊断弥漫大B

2013-03-13 18:18
贾兆明: 谢谢心雨老师的分析等做了 KI67 上传，

2013-03-15 20:46

我来说一句

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-13 13:50:21举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

1，首先考虑恶性淋巴瘤；

2，排除小细胞神经内分泌癌；

可以排除低分化癌。

0

收起回复

贾兆明: 谢谢小刚老师的分析。学习了

2013-03-15 20:47

我来说一句

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-11 19:23:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

感觉不太像，建议增加IHC

0

图片：
名称：
描述：