胃部淋巴瘤？求助老师分析

贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-11 18:45|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	80	临床诊断
一般病史	上腹部不适半年余。
标本名称	胃镜组织
大体所见	粟粒大组织。

名称：图1
描述：10

名称：图2
描述：0

名称：图3
描述：1

名称：图4
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描述：3

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名称：图9
描述：7

名称：图10
描述：8

名称：图11
描述：9

名称：图12 CD68
描述：20

名称：图13
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名称：图14
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名称：图15 CD20
描述：13

名称：图16 CD20
描述：14

名称：图17 CD79a

描述：15

名称：图18 CKPAN
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名称：图19 CKPAN
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名称：图20 CKPAN
描述：18

名称：图21 CD68
描述：19

名称：图22 CK8

描述：21

标签：

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: 日夜兼程，永不停息

添加参考诊断

×参考诊断

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-11 19:23:25举报|引用
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感觉不太像，建议增加IHC

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小舟离线: 帖子：107; 粉蓝豆：31; 经验：240; 注册时间：2009-01-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-11 19:40:44举报|引用
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符合淋巴瘤

1: shihong

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贾兆明: 老师这种图像能分析下吗？MALT?

2013-03-11 19:46

我来说一句

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-11 19:47:29举报|引用
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有点像小细胞神经内分泌癌，加LCA、syn CgA s-100 ki-67 CEA,

再排除一下低分化腺癌。

2: 贾兆明; 北北

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贾兆明: LCA 阳性谢谢老师的指点

2013-03-11 20:08

我来说一句

: 路在脚下......

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-11 19:56:15举报|引用
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是淋巴瘤，考虑B细胞淋巴瘤

1: shihong

: 平常心

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1894; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-11 20:02:34举报|引用
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考虑淋巴瘤

1: shihong

: 多读书，读好书

雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-11 20:18:17举报|引用
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是淋巴瘤，考虑B细胞淋巴瘤

1: shihong

: 学海无涯

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-11 20:26:25举报|引用
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是淋巴瘤，考虑B细胞淋巴瘤

1: shihong

: 谢

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-11 21:31:30举报|引用
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胃粘膜间质内见大量异形细胞，腺体基本保留完好，局部见淋巴上皮病变，首先考虑恶性淋巴瘤。

1: shihong

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-12 10:03:52举报|引用
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淋巴瘤

1: shihong

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-12 23:32:00举报|引用
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结合IHC，要考虑B细胞淋巴瘤，胃镜检查如何？

2: 贾兆明; shihong

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贾兆明: 胃镜描述是溃疡型肿物，呈凹陷型，胃癌？

2013-03-13 12:52

我来说一句

huyong105 离线: 帖子：177; 粉蓝豆：43; 经验：288; 注册时间：2011-01-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-13 00:49:25举报|引用
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B细胞淋巴瘤（DLBCL）

1: shihong

: 世界上怕就怕认真二字，病理人最讲认真。

mdx880530 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：15; 经验：154; 注册时间：2011-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-13 13:04:36举报|引用
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粘膜相关或者是大B

1: shihong

: 病理医生

岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-13 13:07:37举报|引用
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淋巴瘤

1: shihong

: 如履薄冰

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-13 13:33:12举报|引用
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B细胞淋巴瘤（DLBCL）。

1: shihong

心雨离线: 帖子：419; 粉蓝豆：1; 经验：687; 注册时间：2011-04-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-13 13:39:52举报|引用
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考虑B细胞淋巴瘤,加标记CD20 KI-67 CD3 CD43

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贾兆明: CD20弥漫阳性 KI-67没做 CD3阴性 CD43阴性

2013-03-13 17:54
心雨: 肿瘤细胞CD20,CD79a阳性可以排除癌，如果ki-67 表达高于40%，则诊断弥漫大B

2013-03-13 18:18
贾兆明: 谢谢心雨老师的分析等做了 KI67 上传，

2013-03-15 20:46

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-13 13:43:51举报|引用
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B细胞淋巴瘤

1: shihong

: 乐观向上，不断进取！

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-13 13:47:45举报|引用
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引用:16 楼在 2013-03-13 13:43:51 的发言:

B细胞淋巴瘤

2: hying045..; shihong

: 邵长景

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-13 13:50:21举报|引用
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1，首先考虑恶性淋巴瘤；

2，排除小细胞神经内分泌癌；

可以排除低分化癌。

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贾兆明: 谢谢小刚老师的分析。学习了

2013-03-15 20:47

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-13 17:50:25举报|引用
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DLBCL

2: hying045..; 琴与流星

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

hying0451 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：17; 经验：46; 注册时间：2008-12-23; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-03-13 18:28:27举报|引用
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