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- 肝脏肿物，细胞形态像肝细胞癌，结构像胆管细胞癌，他是？
1 该病例细胞学形态像肝细胞，但由于有很多的纤维增生背景，所以，它至少不是普通的肝细胞癌。然后我们想到的是纤维板层型肝细胞癌，胆管细胞癌，混合型肝细胞胆管细胞癌。
2 仔细观察切片，有胆汁，虽然量很少。
3在一些细胞巢周围可见管样结构，但实际上那些管样结构跟真正的腺管不一样。
4免疫组化同时表达胆管和肝细胞的标志物。
所以，可能提出的鉴别诊断有纤维板层型肝细胞癌和混合型肝细胞胆管细胞癌。该病例的形态跟书上说的典型的纤维板层型肝细胞癌有一点儿不符合的地方是胞浆的确没有那么宽泛。但他在形态和组化上更不符合混合型肝细胞胆管细胞癌。所以，我们宁愿把他解释成纤维板层癌，只是他的分化不够好，所以，核浆比高一些。
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