左大腿腹股沟区肿物 - 华夏病理网论坛

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左大腿腹股沟区肿物

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-07 09:47|举报|关注(4)
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性别	女	年龄	62	临床诊断	平滑肌肉瘤
一般病史	发现左大腿前肿物半年，当地做穿刺活检，诊断为平滑肌肉瘤
标本名称	左大腿腹股沟区肿物
大体所见	带皮肤肿物一个15X13X11CM，梭形皮肤15X9CM。切开见一肿块，9X7X7CM，质细腻，五彩色，出血坏死明显，部分有囊性变。

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: 何生

×参考诊断

（左大腿腹股沟区）恶性Muller混合瘤，建议临床检查盆腔和女性生殖系统。

朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-07 12:22:59举报|引用
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恶性间叶性肿瘤

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: 夕阳无限好

suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-07 12:51:40举报|引用
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转移的腺癌？

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: 实践出真知

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-07 14:20:44举报|引用
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滑膜肉瘤

2: lg7391; 清秋

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-07 14:21:30举报|引用
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转移腺癌要考虑

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: 尚泽忠

小点离线: 帖子：1926; 粉蓝豆：142; 经验：3071; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-07 15:06:20举报|引用
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支持滑膜肉瘤

1: cklas

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1900; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-07 15:12:26举报|引用
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滑膜肉瘤

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: 多读书，读好书

lg7391 离线: 帖子：392; 粉蓝豆：644; 经验：2490; 注册时间：2009-10-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-07 15:20:43举报|引用
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引用 3 楼宁静致远在 2013-03-07 14:20:44 的发言:

滑膜肉瘤

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向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-07 15:25:47举报|引用
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本帖最后由向您学习于 2013-03-08 11:00:13 编辑

浏览所有图片，发现肿瘤有上皮分化、骨分化和梭形细胞分化三种成分。认真学习了滑膜肉瘤的组织学结构，结合肿瘤发生的部位，双向性滑膜肉瘤应是首选诊断。但应与恶性Muller混合瘤或癌肉瘤鉴别。

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-07 16:59:21举报|引用
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滑膜肉瘤

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: 路在脚下......

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-07 18:22:31举报|引用
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考虑滑膜肉瘤，双向分化，建议IHC

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-07 19:05:23举报|引用
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癌肉瘤可能性大，须检查盆腔及女性生殖系统有无肿瘤

1: 琴与流星

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

穗穗妈妈离线: 帖子：218; 粉蓝豆：440; 经验：445; 注册时间：2012-12-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-07 19:11:50举报|引用
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考虑滑膜肉瘤，双向分化

1: hejin

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: 虚心学习

yyqshiwo 离线: 帖子：1712; 粉蓝豆：35; 经验：1846; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-07 20:17:35举报|引用
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考虑癌肉瘤伴异源性分化

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: 勤能补拙是良训，一分辛劳一分才

happy百合离线: 帖子：73; 粉蓝豆：58; 经验：101; 注册时间：2011-09-02; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-07 20:35:11举报|引用
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建议组化，首选滑膜肉瘤。其次癌肉瘤。

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: 享受工作，享受生活

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-07 22:38:31举报|引用
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癌肉瘤

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-08 06:42:00举报|引用
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鉴于有恶性间叶成分出现，如软骨肉瘤成分，以及明确的腺癌，而非一般的腺样分化，还是首选恶性中胚叶混合瘤。

1: 雾蒙蒙

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qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-08 19:58:50举报|引用
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首先考虑癌肉瘤。需除外恶性Muller混合瘤及滑膜肉瘤。有免疫吗？继续关注！

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-19 16:24:16举报|引用
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免疫组化结果：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

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: 何生

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-19 16:27:48举报|引用
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本例最终诊断：（左大腿腹股沟区）恶性Muller混合瘤，建议临床检查盆腔和女性生殖系统。

2: zhouquan; Renghis

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: 何生

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-03-19 20:10:52举报|引用
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谢谢，学习了！

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

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