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| 名称： | |
| 描述： | |
- 小腿肌肉内肿物（有IHC）
| 性别 | 男 | 年龄 | 19 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 发现小腿肿物2个月 | ||||
| 标本名称 | 小腿肿物 | ||||
| 大体所见 | 3*2*1.5cm结节状肿物，实性质软。 | ||||
男，19岁，发现小腿肿物2个月，术中见肿物位于肌肉内，边界清。镜下核分裂较易见，有假包膜（局部瘤组织内可见残留的横纹肌）。
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本帖最后由 琴与流星 于 2013-03-06 20:34:26 编辑
×参考诊断
非常好的病例！
此例恶性无疑。低倍镜可见致密区与疏松区，肿瘤细胞成巢、片状排列，肿瘤细胞中等大小，胞核圆形至短梭形，核染色质较细致，隐约可见核仁，核分裂像活跃；胞浆嗜伊红，部分胞浆淡染或呈空泡状。间质血管丰富，血管周边肿瘤细胞丰富，似有假血管菊形团样结构。结合患者年龄和部位，考虑如下：
1、Ewing's sarcoma/pPNET；
2、腺泡状横纹肌肉瘤；
3、小细胞差分化型滑膜肉瘤；
4、软组织透明细胞肉瘤（核仁不够明显）；
5、PEComa；
6、转移性神经母细胞瘤；
7、小细胞神经内分泌癌；
8、其他。
- 重归学生时代！
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本帖最后由 琴与流星 于 2013-03-06 20:32:45 编辑
补充免疫组化及部分HE图片
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免疫组化阴性的有：CK-pan、desmin 、 myoglobin、 NSE、 SY 、 cgA 、 CD34、CD99、HMB45
结果似乎倾向差分化型滑膜肉瘤，但却太不典型。
