锁骨肿物 - 华夏病理网论坛

xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：512; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-01 22:36|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	50	临床诊断
一般病史	3年前发现锁骨包块，缓慢生长，无不适。锁骨上窝可触及8x6cm肿物，三度硬，边界清，与软组织无粘连，CT显示锁骨及肩胛冈膨胀肿物呈皂泡样，与周围界限清楚，锁骨皮质菲薄，骨髓腔血流丰富。
标本名称	骨髓腔内取软组织。
大体所见	碎组织数块。

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kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-02 10:46:26举报|引用
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骨纤维结构不良

1: shihong

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-02 18:15:43举报|引用
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骨纤维结构不良

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

诺贝儿离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：0; 经验：1856; 注册时间：2007-10-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-04 07:53:13举报|引用
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虽然位置不典型，要想到骨旁骨肉瘤。

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: 人如其名

abby 离线: 帖子：354; 粉蓝豆：14; 经验：382; 注册时间：2009-03-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-06 17:45:45举报|引用
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骨肉瘤。

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xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：512; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-06 18:56:25举报|引用
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图1
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诺贝儿离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：0; 经验：1856; 注册时间：2007-10-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-07 08:29:59举报|引用
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好病例。经查询，约9%的骨母细胞瘤可以发生于锁骨。本例很可能就是

中间型[局部侵袭性] (Intermediate[locally aggressive])

骨母细胞瘤 (Osteoblastoma)

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: 人如其名

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-07 09:16:43举报|引用
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骨纤维异常增殖症

1: whyang31..

: 邵长景

xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：512; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-12 19:06:09举报|引用
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上级医院会诊：免疫组化：CK- CD163散在+ VIM+ S100灶状± KI67约5% CD34血管+ CD99+

锁骨低级别中心性骨肉瘤（低度恶性）

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诺贝儿离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：0; 经验：1856; 注册时间：2007-10-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-13 07:47:45举报|引用
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本帖最后由诺贝儿于 2013-03-13 07:48:39 编辑

引用 8 楼 xiaoyan0290 在 2013-03-12 19:06:09 的发言:

上级医院会诊：免疫组化：CK- CD163散在+ VIM+ S100灶状± KI67约5% CD34血管+ CD99+

锁骨低级别中心性骨肉瘤（低度恶性）

会诊这样说，形态学上是有道理的，但位置尚待商榷。骨旁骨肉瘤或皮质旁骨肉瘤可以出现与低级别中心性骨肉瘤（低度恶性）相同的组织学表现。但锁骨区的骨旁骨肉瘤尚未见报道。2013版WHO骨肿瘤分类中将骨母细胞瘤划分到中间型[局部侵袭性] 。大约10%的骨母细胞瘤发生于锁骨。本例瘤体巨大，细胞丰富。诊断为低度恶性是合适的。