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B79请会诊:盆腔囊性包块

yds06107 离线

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楼主 发表于 2013-02-27 19:30|举报|关注(4)
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性别年龄24临床诊断盆腔囊性包块
一般病史下腹部疼痛2天,剖腹探查术,术中见盆腔粘连,有血性包裹性积液;
标本名称盆腔粘连带组织(囊壁样)
大体所见术中见盆腔粘连,有血性包裹性积液; 送检标本:(盆腔粘连组织)灰白灰色囊壁样组织一堆,大小3*2*1cm

 请教3个问题:

1.囊壁衬覆的细胞是间皮细胞吗?

2.这是不是个良性间皮瘤?

3.如果不是间皮细胞来源的,这个病理报告怎么发才合适?

 

 

  • 请会诊:盆腔囊性包块图1
    图1
  • 请会诊:盆腔囊性包块图2
    图2
  • 请会诊:盆腔囊性包块图3
    图3
  • 请会诊:盆腔囊性包块图4
    图4
  • 请会诊:盆腔囊性包块图5
    图5
  • 请会诊:盆腔囊性包块图6
    图6
  • 请会诊:盆腔囊性包块图7
    图7
  • 请会诊:盆腔囊性包块图8
    图8
  • 请会诊:盆腔囊性包块图9
    图9
  • 请会诊:盆腔囊性包块图10
    图10
  • 请会诊:盆腔囊性包块图11
    图11
  • 请会诊:盆腔囊性包块图12
    图12
  • 请会诊:盆腔囊性包块图13
    图13
  • 请会诊:盆腔囊性包块图14
    图14
  • 请会诊:盆腔囊性包块图15
    图15
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    图16
  • 请会诊:盆腔囊性包块图17
    图17
  • 请会诊:盆腔囊性包块图18
    图18
  • 请会诊:盆腔囊性包块图19
    图19
  • 请会诊:盆腔囊性包块图20
    图20
  • 请会诊:盆腔囊性包块图21
    图21
  • 请会诊:盆腔囊性包块图22
    图22
  • 请会诊:盆腔囊性包块图23
    图23
  • 请会诊:盆腔囊性包块图24
    图24
  • 请会诊:盆腔囊性包块图25
    图25
  • 请会诊:盆腔囊性包块图26
    图26
  • 请会诊:盆腔囊性包块图27
    图27
  • 请会诊:盆腔囊性包块图28
    图28
  • 请会诊:盆腔囊性包块图29
    图29
  • 请会诊:盆腔囊性包块图30
    图30
  • 请会诊:盆腔囊性包块图31
    图31
  • 请会诊:盆腔囊性包块图32
    图32
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本帖最后由 yds06107 于 2013-02-27 19:32:59 编辑
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the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.
×参考诊断
多囊性间皮瘤(腹膜多房性包涵囊肿)

zhouquan 离线

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1 楼    发表于2013-02-27 19:36:46举报|引用
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囊性间皮瘤

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  • yds06107:  zhouquan老师,其生物学行为是良性吧
    2013-02-27 19:38
  • zhouquan:  良性但有复发潜能
    2013-02-27 19:42
  • lcyxxm:  没发过学习
    2013-02-27 19:43
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

suoyanlee 离线

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2 楼    发表于2013-02-27 20:46:58举报|引用
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根据病史符合腹膜包涵囊肿(内衬间皮细胞)或炎性粘连并间皮细胞增生;鉴别诊断:良性囊性间皮瘤;囊性淋巴瘤;囊性腺瘤样瘤;苗勒源性囊肿。

1

xclbljys
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实践出真知

雅马哈 离线

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3 楼    发表于2013-02-27 21:40:53举报|引用
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诊断:多囊性间皮瘤/腹膜多房性包涵囊肿。

 

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雅马哈 离线

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4 楼    发表于2013-02-27 21:47:12举报|引用
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多囊性间皮瘤又称“腹膜多房性包涵囊肿”,不具备鉴别诊断的意义。

诊断依据:(1)年轻女性,盆腔囊肿包块;(2)肿瘤有内衬一层立方状间皮细胞的多囊构成,呈典型的鞋钉样形态;(3)高倍镜下瘤细胞无非典型性和明显的核分裂像;

预后:这类肿瘤呈惰性的临床经过,但大约1/2的病例术后复发。

4

心雨

wang4160

cyb1433

Dt一米阳..
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  • suoyanlee:  学习了!谢谢!
    2013-03-01 22:34
  • 蓝月:  谢谢老师的详细讲解,学习了。
    2013-03-09 23:01

雾蒙蒙 离线

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5 楼    发表于2013-02-28 07:21:33举报|引用
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多囊性间皮瘤

1

李丹
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诚信 敬业 博学 奉献

邵长景 离线

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6 楼    发表于2013-02-28 07:50:28举报|引用
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间皮囊肿 

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邵长景

cqzhao 离线

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7 楼    发表于2013-02-28 10:31:10举报|引用
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引用 4 楼 雅马哈 在 2013-02-27 21:47:12 的发言:

多囊性间皮瘤又称“腹膜多房性包涵囊肿”,不具备鉴别诊断的意义。

诊断依据:(1)年轻女性,盆腔囊肿包块;(2)肿瘤有内衬一层立方状间皮细胞的多囊构成,呈典型的鞋钉样形态;(3)高倍镜下瘤细胞无非典型性和明显的核分裂像;

预后:这类肿瘤呈惰性的临床经过,但大约1/2的病例术后复发。

agree above

 

multilocular peritoneal inclusion cysts (MPICs); benign cystic mesothelioma

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cqzhao 离线

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8 楼    发表于2013-02-28 10:32:53举报|引用
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In fact if you are not sure, you can always stain calretinin and BerEP4 to make sure they are mesothelial cells.

1

wang4160
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kuhaitianxin 离线

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9 楼    发表于2013-02-28 11:08:13举报|引用
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引用 4 楼 雅马哈 在 2013-02-27 21:47:12 的发言:

多囊性间皮瘤又称“腹膜多房性包涵囊肿”,不具备鉴别诊断的意义。

诊断依据:(1)年轻女性,盆腔囊肿包块;(2)肿瘤有内衬一层立方状间皮细胞的多囊构成,呈典型的鞋钉样形态;(3)高倍镜下瘤细胞无非典型性和明显的核分裂像;

预后:这类肿瘤呈惰性的临床经过,但大约1/2的病例术后复发。


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洋洋洒洒 离线

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10 楼    发表于2013-02-28 11:29:41举报|引用
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多囊性间皮瘤又称“腹膜多房性包涵囊肿”,以前没有见过,学习了!

1

清秋
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yds06107 离线

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11 楼    发表于2013-02-28 16:05:15举报|引用
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多谢各位老师讲解!

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shuanlong 离线

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12 楼    发表于2013-02-28 18:31:24举报|引用
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 学习了,待IHC

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yds06107 离线

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13 楼    发表于2013-02-28 20:22:45举报|引用
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多谢老师的指导,不做免疫组化了,直接报了:结合临床符合腹膜多房性包涵囊肿

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曲直 离线

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14 楼    发表于2013-02-28 21:30:37举报|引用
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多囊性间皮瘤

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yyqshiwo 离线

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15 楼    发表于2013-02-28 21:53:29举报|引用
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学习了,谢谢各位老师

 

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勤能补拙是良训,一分辛劳一分才

daijia 离线

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16 楼    发表于2013-02-28 22:07:19举报|引用
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多囊性间皮瘤。谢谢楼主提供的病例。

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黛佳

冷血芸生 离线

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17 楼    发表于2013-03-03 22:47:49举报|引用
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囊性间皮瘤(可查阅妇产科病理学-女性腹膜病变,陈忠年,杜心谷,刘伯宁主编),建议加做:Calretinin,CK5/6,HBME-1

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dyt2402 离线

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18 楼    发表于2013-03-03 23:53:46举报|引用
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 没见过的  学习了

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skybobo 离线

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19 楼    发表于2013-03-04 22:35:41举报|引用
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同意四楼的观点。

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病理乃医学之魂

wy1992 在线

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20 楼    发表于2013-03-04 22:43:43举报|引用
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Thank you!

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朱正龙

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