胃窦-体黏膜 - 华夏病理网论坛

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胃窦-体黏膜

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-02-27 10:52|举报|关注(4)
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性别	女	年龄	56岁	临床诊断
一般病史	上腹部疼痛、嗳气4日
标本名称	胃窦黏膜
大体所见	胃窦黏膜红白相间，以红像为主，散在斑片状糜烂，黏膜内散在点片状出血，被覆暗红色陈旧性出血迹，于胃窦-体交界处后壁见一直径约10MM浅表溃疡，边缘不整齐，被覆厚黏膜影响观察，溃疡面内多处表浅隆起，取活检组织3块。

胃窦-体黏膜图1

名称：图1
描述：A240

胃窦-体黏膜图2

名称：图2
描述：A241

胃窦-体黏膜图3

名称：图3
描述：A242

胃窦-体黏膜图4

名称：图4
描述：A243

胃窦-体黏膜图5

名称：图5
描述：A244

胃窦-体黏膜图6

名称：图6
描述：A245

胃窦-体黏膜图7

名称：图7
描述：A246

胃窦-体黏膜图8

名称：图8
描述：A247

胃窦-体黏膜图9

名称：图9
描述：A248

胃窦-体黏膜图10

名称：图10
描述：A249

胃窦-体黏膜图11

名称：图11
描述：A250

胃窦-体黏膜图12

名称：图12
描述：A251

胃窦-体黏膜图13

名称：图13
描述：A252

胃窦-体黏膜图14

名称：图14
描述：A253

胃窦-体黏膜图15

名称：图15
描述：A254

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: 重归学生时代！

添加参考诊断

×参考诊断

xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-02-27 12:01:16举报|引用
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不够恶性，可能是溃疡修复性改变，腺体有不典型增生。

2: xclbljys; lcyxxm

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-02-27 20:14:09举报|引用
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引用 7 楼猪猪在 2013-02-27 13:14:34 的发言:

这么大范围，溃疡边缘的不典型增生显然是包不住的，腺体里最起码高级别上皮内瘤变，图7和图12那里几个细胞应该是间质或脉管侵犯了，做个CD31、D240看看，我认为最起码报到高级别上皮内瘤变，局部可疑浸润

我认为不能直接发癌，但要提示癌可能。

2: 有福不在..; qingfeng..

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: 谢

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-01 08:55:48举报|引用
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引用 3 楼 xiaocaodi 在 2013-02-27 12:01:16 的发言:

不够恶性，可能是溃疡修复性改变，腺体有不典型增生。

1: shihong

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: 许春雷

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-01 09:23:36举报|引用
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引用 3 楼 xiaocaodi 在 2013-02-27 12:01:16 的发言:

不够恶性，可能是溃疡修复性改变，腺体有不典型增生。

1: shihong

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: 乐观向上，不断进取！

思静离线: 帖子：82; 粉蓝豆：23; 经验：284; 注册时间：2012-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-02-27 18:21:26举报|引用
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腺癌。

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: 快乐生活！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-02-27 18:29:26举报|引用
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溃疡刺激后的修复性增生，非癌也

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

娃呵呵离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：768; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-02-27 11:06:19举报|引用
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急性胃粘膜病变所致的病理图像，胃镜描述也是符合的。

有胃镜图片自己能看一下更令人放心。。。。。

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whyang 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：6; 经验：162; 注册时间：2009-10-19; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-01 09:34:28举报|引用
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有图12,14的支持，我想诊断腺癌是成立的

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心雨离线: 帖子：419; 粉蓝豆：1; 经验：687; 注册时间：2011-04-17; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-02-27 12:13:39举报|引用
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腺癌，侵犯明确

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雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-02-27 19:30:39举报|引用
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慢性溃疡，周围腺体有轻度异型性（考虑修复性的改变），诊断恶性证据不足；

需要结合胃镜下改变，有必要再次活检明确

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雾蒙蒙离线: 帖子：30512; 粉蓝豆：4877; 经验：37003; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-02-27 12:42:07举报|引用
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腺癌

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: 诚信敬业博学奉献

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-02-27 12:43:44举报|引用
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溃疡没有问题，腺体也有异常，但是好像表面被覆的腺上皮还好（看不太清楚）

那么究竟是癌的异型腺体还是溃疡引起的这种现象？

结合临床还有其他胃镜结果综合判断啊

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-03-01 10:34:18举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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: 尚泽忠

雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-02-27 19:46:33举报|引用
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腺癌

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: 学海无涯

猪猪离线: 帖子：131; 粉蓝豆：507; 经验：312; 注册时间：2006-11-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-02-27 13:14:34举报|引用
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这么大范围，溃疡边缘的不典型增生显然是包不住的，腺体里最起码高级别上皮内瘤变，图7和图12那里几个细胞应该是间质或脉管侵犯了，做个CD31、D240看看，我认为最起码报到高级别上皮内瘤变，局部可疑浸润

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TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-02-27 13:26:54举报|引用
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炎症伴不确定的异型增生，楼上说的结合胃镜很有必要

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娃呵呵离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：768; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-02-27 13:33:33举报|引用
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真没想到分歧有这么大。。。

楼主能否搞到胃镜照片？很有必要一起学习一下这例病例。。。。

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kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-02-27 13:36:47举报|引用
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有异型性，但性质不好说，看了老半天了这片子，还是很犹豫

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2015-12-23 17:15:49举报|引用
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腺癌。

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-02-27 17:38:08举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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