女性 61岁胃部肿块切除 - 华夏病理网论坛

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女性 61岁胃部肿块切除

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1432; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-02-25 22:37|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	61	临床诊断	胃癌
一般病史	三个月前出现消化不良
标本名称	胃部肿瘤
大体所见	胃体小弯到胃前壁 8.5 cm 浸润溃疡型肿块

61岁女性，胃部肿瘤切除，术中诊断为胃腺癌，术后诊断？

图1
图2
图3
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图5
图6
图7
图8

标签：

本帖最后由 sunpingli 于 2013-02-25 22:42:26 编辑

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: 各人有各人的风光，谁也不会抢了谁的。。。

×参考诊断

神经内分泌癌？腺鳞癌？

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1432; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-01 20:13:47举报|引用
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补充：

混合腺神经内分泌癌 ( mixed adenoneuroendocrine carcinoma, MANEC)的定义：

表型上具有形成腺管的上皮细胞和神经内分泌细胞，且因为两者都是恶性而可定义为癌。偶有鳞癌成分但少见。一般人为的设定两种成分至少占肿瘤成分的30%以上才能诊断为混合癌。仅在腺癌中发现少量免疫组化阳性的神经内分泌细胞则不足以诊断混合癌。

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向您学习: 感谢楼主的病例，向您学习，向您致敬！

2013-03-01 20:48

我来说一句

: 各人有各人的风光，谁也不会抢了谁的。。。

sunpingli 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：1432; 经验：288; 注册时间：2010-01-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-01 19:04:02举报|引用
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本帖最后由 sunpingli 于 2013-03-01 19:15:59 编辑

IHC results:

图1
图2
图3

[Final Diagnosis]
Stomach, body, subtotal gastrectomy:
Mixed adenoneuroendocrine carcinoma, with squamous cell carcinoma (T4aN3aM0)
Adenocarcinoma, moderately differentiated (35%)
+ large cell neuroendocrine carcinoma (45%)
+ squamous cell carcinoma, well differentiated (20%)

治疗：手术后诊断为三期，进行了Cisplantin (1/3wks)+ Daily TS-1(tegafur)