挤破过吗？符合腱鞘囊肿伴异物巨细胞反应。

囊肿伴异物巨细胞反应，未见明确的内衬上皮。

要看大体囊内容特征，感觉像是表皮样囊肿。

腱鞘囊肿，囊壁慢性炎，有异物巨细胞反应。 

囊肿伴异物巨细胞反应。异物巨细胞反应考虑是囊肿破裂内容物外溢所致。

囊肿伴异物巨细胞反应

符合腱鞘囊肿伴多核巨细胞反应。

（左手掌）符合腱鞘囊肿，并囊壁慢性炎及多核巨细胞反应。

囊肿伴异物巨细胞反应

表皮样囊肿伴破裂感染。

 本例是囊肿破裂后引发的异物巨细胞反应，至于是什么囊肿，取材时老师应该能看到囊内容物。如果是粘冻液体，考虑腱鞘囊肿；如果是角化物，则要考虑表皮囊肿。个人倾向于腱鞘囊肿，因为CT下囊液和角化物的密度是不一样的。