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55岁,镜下见较多基底层细胞大小的多核样或大深样核细胞(结构不清),有的图为了看清楚,较光亮。
其它病史在追问中,如下图,谢谢您的分析。
我现在发现无法上传图片了,只好发到别处,有空看下以下网址:
http://www.pathology.cn/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=102985&extra=
大概看了一下图片:图片太亮看不到背景。
1、绝经后病人出血
2、有一些大的深染核不规则的细胞,结构不请;仔细看看核中是否有明显的核仁
3、异常的细胞都比较圆钝,呈3维立体结构
4、B超现实有异常细胞回声团,考虑钙化;证明是高密度病灶
由于就这些图片,细胞学给我的印象至少得叫一个腺上皮的异常,很可能是一个子宫内膜腺癌;如果能提供更多高质量的图片,也许会有更大的帮助,就目前这些资料叫一个AGC,子宫内膜来源;建议子宫内膜活检;必要时宫颈及宫颈管活检。
我试试帮楼主把照片调到本帖上吧。请问楼主老师,病人最后有什么结果吗?
这些图无法看清楚细胞核清晰的结构特点,是很难做出判读的。
萎缩性的病例容易出现高核浆比的细胞,也容易出现深染的细胞团,是宫颈细胞学判读中的难点。
从阅片体会上来说,萎缩性病例的判读需要注意几个方面:
1.良好的制片效果是准确判读的前提,如果遇到看不清楚核信息的高核浆比的细胞,报告需小心谨慎。
2.低倍镜下的观察对诊断帮助会很大,核染色的深浅,细胞排列的极性,细胞大小形态的一致性,低倍镜下对比的差异有时候比单个细胞的异型特点更加有诊断意义。
3.一定要结合病史,有无不规则出血,绝经后流血,用药,B超结果等,对诊断有很大参考价值。
4.由于各种原因对于诊断拿捏不准,包括制片,取材,诊断依据等。不放心直接报正常结果时,ASC-US或者ASC-H是个不错的选择。