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此例最终诊断为:Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌
免疫组化结果示:AE1/AE3(-),EMA(-),Vimentin(局灶1+),CD10(3+),P504S(3+),CD117(个别细胞+),HMB45(-),TFE3(局灶2+),CD68(2+),Ki-67(+,3%)。
诊断要点:(1)该肿瘤好发于儿童和青少年,女性多于男性;(2)组织学上最典型的特征是由透明细胞构成的乳头状结构,透明变性的结节内散在分布着砂粒体。(3)免疫组化结果:TFE3能为我们的诊断提供可靠的帮助,CD10、P504S一致阳性。(4)融合基因检测是诊断该肿瘤的金标准。
鉴别诊断:(1)终末期透明细胞性乳头状肾细胞癌;(2)透明细胞癌;(3)乳头状肾细胞癌。