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右肾上极肿物

雅马哈 离线

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楼主 发表于 2013-02-19 19:36|举报|关注(9)
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性别年龄14临床诊断肾脏肿瘤
一般病史发现右肾占位2天
标本名称右肾及部分输尿管切除标本
大体所见右肾切除标本,大小:8×6×4cm,肾周脂肪易剥离,表面被膜光滑,沿肾门对侧剖开,于肾脏上极实质内见一肿物,大小:4.2×4×3.5cm,切面多彩状,质稍韧,边界尚清楚,未累及肾盂及肾被膜。
  • 右肾上极肿物图1
    图1
  • 右肾上极肿物图2
    图2
  • 右肾上极肿物图3
    图3
  • 右肾上极肿物图4
    图4
  • 右肾上极肿物图5
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  • 右肾上极肿物图6
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  • 右肾上极肿物图7
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  • 右肾上极肿物图8
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  • 右肾上极肿物图9
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  • 右肾上极肿物图10
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  • 右肾上极肿物图11
    图11
  • 右肾上极肿物图12
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  • 右肾上极肿物图13
    图13
  • 右肾上极肿物图14
    图14
  • 右肾上极肿物图15
    图15
  • 右肾上极肿物图16
    图16
  • 右肾上极肿物图17
    图17
  • 右肾上极肿物图18
    图18
  • 右肾上极肿物图19
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  • 右肾上极肿物图20
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雅马哈 离线

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23 楼    发表于2013-02-24 22:37:42举报|引用
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此例最终诊断为:Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌

免疫组化结果示:AE1/AE3(-),EMA(-),Vimentin(局灶1+),CD10(3+),P504S(3+),CD117(个别细胞+),HMB45(-),TFE3(局灶2+),CD68(2+),Ki-67(+,3%)。

诊断要点:(1)该肿瘤好发于儿童和青少年,女性多于男性;(2)组织学上最典型的特征是由透明细胞构成的乳头状结构,透明变性的结节内散在分布着砂粒体。(3)免疫组化结果:TFE3能为我们的诊断提供可靠的帮助,CD10、P504S一致阳性。(4)融合基因检测是诊断该肿瘤的金标准。

鉴别诊断:(1)终末期透明细胞性乳头状肾细胞癌;(2)透明细胞癌;(3)乳头状肾细胞癌。

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