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- 包膜完整的隆突性皮纤维肉瘤？孤立性纤维瘤？你的意见？
| 性别 | 女 | 年龄 | 15 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 上臂肿物2年 | ||||
| 标本名称 | 上臂肿物 | ||||
| 大体所见 | 灰白色结节一个，4*3.5*3cm,似有完整包膜，切面实性。 | ||||
男，15岁，发现上臂肿物2年，术中见肿物包膜包整，位于皮下脂肪组织内，与皮肤不相连。镜下见肿物有包膜，未见浸润脂肪现象，很难找到核分裂。
图1
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标签：包膜完整的隆突性皮纤维肉瘤？孤立性纤维瘤？你的意见？
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本帖最后由 琴与流星 于 2013-02-13 16:22:57 编辑
×参考诊断
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本帖最后由 琴与流星 于 2013-02-20 15:25:20 编辑
上面所传图片可以代表肿瘤的大部分区域所见特征，轮辐状结构非常明显，很容易让人想到隆突性皮纤维肉瘤，而免疫组化结果也很支持诊断。但肿瘤有完整包膜这一特点的确让人犹豫不决，至少自己没见过隆突性皮纤维肉瘤有包膜的报道。而镜下特点及免疫组化结果也同时支持孤立性纤维瘤诊断，一样可以有CD34弥漫强阳性及bcl-2阳性。本例再细看可发现肿瘤细胞虽丰富，但细胞核形态非常非常的温和，核分裂非常罕见，即使是细胞最丰富的区域核分裂也只有1--2个/整张切片，部分区域细胞间的胶原纤维稍比一般的隆突性皮肤纤维肉瘤要丰富一些，加做免疫组化EMA局部有弱阳性表达，这些特点似乎更支持诊断SFT。SFT多为无包膜肿物，但目前至少在国外文献已经有有部分包膜及完整包膜的报道。
科内最后考虑为SFT。
（以下图片主要为局部区域镜下表现）
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名称：图7（显示包膜）
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名称：图10（EMA)
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