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C26胸水: 第二次送检(蓝色小图)

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2013-02-06 13:19|举报|关注(7)
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性别年龄63
一般病史心肌梗塞入院,胸闷,胸腔血性积液 胸水CEA15倍于正常(300多UG/L)
标本类型胸水
制片方法手工
染色方法巴氏

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    图1
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    图12

 1反应性间皮? 2恶性间皮瘤? 3低分化腺癌? 4其他?

胸水:  第二次送检(蓝色小图)图13
名称:图1
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胸水:  第二次送检(蓝色小图)图32
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标签:胸水
本帖最后由 巴山夜雨涨秋池 于 2013-06-02 23:04:16 编辑
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fuyong 离线

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30 楼    发表于2013-05-26 00:30:19举报|引用
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诊断恶性证据不充分

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junzi003981 离线

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29 楼    发表于2013-05-25 23:47:47举报|引用
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 倾向癌细胞

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巴山夜雨涨秋池 离线

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28 楼    发表于2013-05-25 18:20:37举报|引用
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最近又送了一次. 找时间加图. 还有新意见没?

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wy1992 离线

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27 楼    发表于2013-02-28 20:17:20举报|引用
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引用 19 楼 wumei1986 在 2013-02-07 13:14:43 的发言:

我选恶性间皮瘤,原因是感觉正常的间皮细胞到恶性细胞之间有过度、移形。


没有过度.异型过分,肯定恶性.

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朱正龙

邵长景 离线

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26 楼    发表于2013-02-20 21:02:24举报|引用
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查 见癌细胞

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邵长景

七色阳光 离线

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25 楼    发表于2013-02-20 20:50:29举报|引用
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间皮瘤可能性大

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fuyong 离线

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24 楼    发表于2013-02-09 12:14:56举报|引用
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反应性增生间皮细胞

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23 楼    发表于2013-02-09 08:58:34举报|引用
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考虑恶性肿瘤细胞

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宁静志远 离线

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22 楼    发表于2013-02-09 00:25:45举报|引用
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间皮细胞、多核巨细胞

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流水 离线

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21 楼    发表于2013-02-08 08:47:22举报|引用
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本帖最后由 流水 于 2013-02-08 08:51:42 编辑

此例难度较大,选择答案首选:2-恶性间皮瘤,理由:1.细胞类型类似,只是大小一,但核位居中,染色质均细,无明显核仁,看不明显核膜增厚,浆丰富,界欠清。2.细胞间有一种互相牵扯不清的关系,尤如间皮细胞之间的顶端连接。3.似乎看到存在有细胞从良性增生至恶性有一种分化谱系。4.涂片中大细胞已超出了良性增生的范畴,不论是癌还是间皮。5.缺乏典型癌的细胞学特征;不支持间皮瘤理由:CEA异常与涂片背景中颗粒物,是人为还是细胞吞噬?希望有最后的答案,更不要落入陷井。

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islguo 离线

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20 楼    发表于2013-02-07 17:29:39举报|引用
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良性,间皮细胞

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  • wcz99:  考虑恶性肿瘤细胞
    2014-03-07 18:29

wumei1986 离线

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19 楼    发表于2013-02-07 13:14:43举报|引用
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我选恶性间皮瘤,原因是感觉正常的间皮细胞到恶性细胞之间有过度、移形。

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菜鸟

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18 楼    发表于2013-02-07 12:46:33举报|引用
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CEA高,凶多吉少。图片实在不清晰,无法诊断。猜一个:不除外恶性。

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shijie88
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ths35 离线

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17 楼    发表于2013-02-07 10:43:08举报|引用
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本帖最后由 ths35 于 2013-02-07 11:10:28 编辑

肿瘤细胞(腺型)

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SOS991229 离线

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16 楼    发表于2013-02-06 23:37:08举报|引用
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 反应性增生的间皮细胞,急性心梗的原因造成的。还有很多透析的和心衰的病人也会有这样的情况。大家小心陷阱。不过报告还是提示增生厉害,不排恶性,请再送。

4

zangwuyi..

真诚

a6621837

huturen3
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蔷薇 离线

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15 楼    发表于2013-02-06 22:56:29举报|引用
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个人觉得这些细胞的核形态规则,染色质比较细腻,细胞以单个散在为主,结合背景,直接诊断肿瘤细胞似乎欠缺一点,考虑为重度核异质细胞。直接报恶性还欠缺一些有力的理由。

3

真诚

et666

tcn802
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巴山夜雨涨秋池 离线

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14 楼    发表于2013-02-06 22:26:38举报|引用
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加了些图片,各位再看看?可见核分裂,多核,也有单核增大的。

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jani 离线

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13 楼    发表于2013-02-06 21:38:27举报|引用
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细胞体积大 异型性明显 考虑恶性肿瘤细胞

3

chenyoul..

月落123

digangpo..
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只有做你不会做的事 才能做会所有的事

Danrs 离线

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12 楼    发表于2013-02-06 21:08:02举报|引用
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核明显增大,核浆比增大,符合恶性肿瘤细胞。

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远行

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穗穗妈妈 离线

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11 楼    发表于2013-02-06 20:57:29举报|引用
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找到可疑瘤细胞,结合临床病史

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薄冰
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