肺癌类型 - 华夏病理网论坛

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B3593肺癌类型

开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-02-05 16:08|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	62岁	临床诊断	肺癌
一般病史	咳嗽
标本名称	肺叶切除
大体所见	肺门处见一肿物，大小4*3cm，切面灰白，质中。

图1
图2
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图13
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图15

标签：肺癌类型。大细胞？小细胞？

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×参考诊断

神经内分泌癌，大细胞？小细胞？

medman_2010 离线: 帖子：393; 粉蓝豆：1; 经验：1162; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-02-14 22:03:46举报|引用
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小细胞癌的诊断形态学在诊断中的重要较大，大细胞癌是一个除外性诊断

肿瘤呈巢片状排列，

部分区域可见乳头状排列（小细胞癌少见）

肿瘤细胞部分区域可见胞浆，核染色质较粗糙（小细胞癌一半胞浆很少，染色质细腻）

组化不支持鳞癌，内分泌比较就做一个，需补充

初步考虑：大细胞癌

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：459; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-02-14 22:06:36举报|引用
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引用 18 楼 TAN_YANG 在 2013-02-06 15:37:11 的发言:

Grade 核分裂象计数(每十个高倍视野) # Ki-67 指数(%)

G1 <2 ≤2

G2 2 to 10 3 to 20

G3 >10 >20

Well-differentiated neuroendocrine tumor; G1: Low grade (carcinoid)

Well-differentiated neuroendocrine tumor; G2: Intermediate grade (atypical carcinoid)

poorly differentiated (high-grade) neuroendocrine carcinomas (G3)(Large cell neuroendocrine carcinoma ,

Small cell neuroendocrine carcinoma)

Ki67>20% 所以诊断既不是类癌也不是不典型类癌，应该是神经内分泌癌（G3），G3包括大细胞神经内分泌癌及小细胞神经内分泌癌。

结合HE，应该符合神经内分泌癌。但是具体是大细胞还是小细胞，需要其他病理前辈继续指正，谢谢！

大细胞神经内分泌癌。

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zjb0325 离线: 帖子：436; 粉蓝豆：269; 经验：597; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-02-19 16:19:22举报|引用
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结合免疫组化符合低分化神经内分泌癌

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zjb0325 离线: 帖子：436; 粉蓝豆：269; 经验：597; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-02-19 16:20:25举报|引用
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细胞胞浆丰富，故不支持小细胞癌

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