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小肠系膜肿物

精灵儿82 离线

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楼主 发表于 2013-02-01 14:52|举报|关注(0)
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性别年龄56临床诊断腹腔肿物
一般病史腹部不适20余日
标本名称小肠系膜肿物
大体所见小肠肠管外系膜见结节型肿物,11*7*7cm,切面实性,灰红灰黄色,鱼肉样,肿物与系膜粘连处可见钙化结节,2.8*2.8*2.5cm。

 IHC:Vim(+),Ki67>50%。AE1/AE3,CD117,CD34,DOg-1,NF,Des,SMA,S-100,LCA,HMB45,CD34,MC,CK5/6,均为阴性。

 

  • 小肠系膜肿物图1
    大体
  • 小肠系膜肿物图2
    大体
  • 小肠系膜肿物图3
    实性区高倍
  • 小肠系膜肿物图4
    实性区低倍
  • 小肠系膜肿物图5
    实性区低倍
  • 小肠系膜肿物图6
    钙化结节
  • 小肠系膜肿物图7
    Vim
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小点 离线

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1 楼    发表于2013-02-01 15:07:40举报|引用
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蓝宝石6628 离线

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6 楼    发表于2013-02-02 13:24:18举报|引用
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宁静致远 离线

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2 楼    发表于2013-02-01 17:00:18举报|引用
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考虑肌源性肉瘤 还要做一些IHC鉴别恶性SFT  神经鞘膜瘤 去分化脂肪肉瘤

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心雨 离线

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3 楼    发表于2013-02-01 17:07:26举报|引用
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梭形细胞肉瘤

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精灵儿82 离线

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7 楼    发表于2013-02-03 20:31:21举报|引用
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GIST的CD117,CD34,DOg-1都不阳,肌源性和神经源性的也不阳。免疫上面写了,除了Vim(+),Ki67>50%,其他的AE1/AE3,CD117,CD34,DOg-1,NF,Des,SMA,S-100,LCA,HMB45,CD34,MC,CK5/6,均为阴性。不知道应该做什么,怎么诊断了,望各位老师指点。

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zhouquan 离线

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4 楼    发表于2013-02-01 18:07:00举报|引用
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去分化脂肪肉瘤或者骨肉瘤

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

白洋淀 离线

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8 楼    发表于2013-02-03 20:43:02举报|引用
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首先考虑GIST,骨肉瘤不除外,免疫组化

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大家好,我来也。

精灵儿82 离线

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9 楼    发表于2013-02-04 21:15:31举报|引用
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GIST免疫不支持,肌源性和神经源性免疫也不支持。望老师能继续给予指点。

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锤峰 离线

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10 楼    发表于2013-02-04 21:32:34举报|引用
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 梭形细胞肉瘤,结合免疫组化结果,倾向为纤维肉瘤。

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锤峰 离线

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11 楼    发表于2013-02-04 21:33:37举报|引用
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 肉瘤诊断了即可,详细分类有时不好解决,可以定性肉瘤,再加上分级。

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有福不在忙 离线

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5 楼    发表于2013-02-02 09:47:23举报|引用
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首先考虑GIST,做免疫组化确诊吧

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有福不在忙
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