胃窦肿物 - 华夏病理网论坛

新手010 离线: 帖子：1332; 粉蓝豆：160; 经验：2453; 注册时间：2012-02-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-29 11:28|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	42	临床诊断
一般病史	患者贫血严重
标本名称	胃窦肿物
大体所见	胃窦4*4肿物，表面有溃疡，质地硬，临床怀疑恶性

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添加参考诊断

×参考诊断

lg7391 离线: 帖子：392; 粉蓝豆：644; 经验：2490; 注册时间：2009-10-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-29 11:38:42举报|引用
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首先考虑淋巴瘤，黏膜相关或弥漫大B。做免疫组化标一下。

1: 有福不在..

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-29 13:12:19举报|引用
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看着是没有腺体，可是不是肉芽组织吗，大量的浆细胞和中性粒。还有炎性渗出和坏死啊。没有核异型没有核分裂呀。应该是符合溃疡吧

1: 东北鱼

: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

蒋树春离线: 帖子：222; 粉蓝豆：38; 经验：589; 注册时间：2012-03-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-29 16:18:47举报|引用
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本帖最后由蒋树春于 2013-01-29 16:21:06 编辑

粘膜层腺体较好，粘膜内及粘膜下层见弥漫性小细胞，细胞形态不规则，稍大，深染，弥漫小细胞区域腺体明显减少或消失。部分区域有坏死，不除外恶性肿瘤，淋巴瘤及低分化癌，建议标记，粘膜下级粘膜层发现异常分布的小细胞，一定要注意，容易漏诊。

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ltt1208 离线: 帖子：345; 粉蓝豆：581; 经验：396; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-01-29 16:29:16举报|引用
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慢性溃疡，低分化腺癌，淋巴瘤都不能排除

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mmmjjj222 离线: 帖子：387; 粉蓝豆：1783; 经验：1334; 注册时间：2012-02-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-01-29 16:40:11举报|引用
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首先考虑低分化癌，淋巴瘤待排，建议做免疫标记。

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: 若水

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-01-29 16:46:03举报|引用
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排除淋巴瘤。

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: 何生

雨竹离线: 帖子：316; 粉蓝豆：689; 经验：479; 注册时间：2011-07-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-01-29 17:32:31举报|引用
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腺体消失的区域，如果是肉芽组织，应该有新生毛细血管，不能轻易放过，还是要考虑淋巴瘤，免疫组化除外

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-01-29 23:03:01举报|引用
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引用 16 楼 mmmjjj222 在 2013-01-29 16:40:11 的发言:

首先考虑低分化癌，淋巴瘤待排，建议做免疫标记。

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: 谢

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-01-29 19:18:30举报|引用
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淋巴瘤

低分化腺癌

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: 乐观向上，不断进取！

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1907; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-29 12:21:11举报|引用
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部分区域结构消失，需做免疫组化标记，可疑淋巴瘤

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: 多读书，读好书

岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-29 12:55:40举报|引用
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考虑淋巴瘤

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: 如履薄冰

新手010 离线: 帖子：1332; 粉蓝豆：160; 经验：2453; 注册时间：2012-02-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-29 12:58:51举报|引用
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高倍镜看腺体消失的区域，可见浆细胞及少量的中性粒细胞

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-29 13:09:18举报|引用
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低分化腺癌和淋巴瘤进行鉴别，染色太浅，最好重新染色。

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zjb0325 离线: 帖子：436; 粉蓝豆：271; 经验：597; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-02-04 15:32:18举报|引用
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实际工作中遇到这类问题，免疫组化是必需的。CK,VIMENTIN,CEA,CAM5.2，KI-67区分是否为癌。CD3,CD20初步判断是不是淋巴瘤.

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AnnaGuo 离线: 帖子：405; 粉蓝豆：22; 经验：928; 注册时间：2012-09-02; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-29 13:49:42举报|引用
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引用 3 楼 fuyong 在 2013-01-29 12:21:11 的发言:

部分区域结构消失，需做免疫组化标记，可疑淋巴瘤

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-29 13:52:23举报|引用
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本帖最后由 daijia 于 2013-01-29 13:52:42 编辑

考虑炎症性改变，建议免疫组化除外低分化癌和淋巴瘤。

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: 黛佳

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-29 13:59:03举报|引用
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考虑MALT，标记。

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泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-29 14:01:26举报|引用
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符合溃疡性病变。

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: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4834; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-29 14:41:41举报|引用
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符合溃疡

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: 诚信敬业博学奉献

whyang 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：6; 经验：162; 注册时间：2009-10-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-29 14:59:14举报|引用
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考虑淋巴瘤

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