左侧肾脏肿瘤，您的意见？

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-28 20:07|举报|关注(10)
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性别	男	年龄	62岁	临床诊断	肾恶性肿瘤
一般病史	查体发现左肾肿物2天
标本名称	左肾切除标本
大体所见	左肾切除标本，肾上极见一肿物，大小：2.0×2.0×1.5cm。

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×参考诊断

197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-02-15 22:42:38举报|引用
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图5似是肾被膜。

总体感觉总是向着“肾细胞癌”，还能见到一些核仁。考虑是淋巴细胞浸润，基本排除淋巴瘤。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-02-04 19:17:34举报|引用
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肾源性腺瘤

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-02-04 18:49:28举报|引用
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1、肾类癌；

2、后肾腺瘤（似乎不应有如此之多的淋巴组织）。

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: 重归学生时代！

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-02-01 13:20:08举报|引用
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有些上皮似乎呈鞋钉样，肾源性腺瘤是否要考虑？

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-02-01 12:10:55举报|引用
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本例大体见包块，图片局部见包膜，图片内没有看见肾小球，腺管样结构形态较一致，还是肿瘤可能性大。

如果肿瘤有完整包膜，腺瘤首先考虑。

如果没有包膜，MALToma、淋巴上皮癌、转移性肿瘤都应该考虑。

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-02-01 11:30:44举报|引用
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本帖最后由大雪素于 2013-02-01 11:37:59 编辑

呵呵本例楼主提供的图片中，没见肾小球的结构，仅见小管及间质大量淋巴细胞，部分形成淋巴滤泡，

不见肾小球，觉得本例还是首先考虑肿瘤！第一考虑：肾透明细胞癌，其次考虑淋巴瘤

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-02-01 10:27:52举报|引用
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肾小管结构很好，间以大量淋巴细胞及少量嗜酸性粒细胞，癌的可能不大。考虑淋巴瘤或者是炎症。

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: 有福不在忙

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-31 20:44:31举报|引用
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期待楼主提供最终结果

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

mmmjjj222 离线: 帖子：387; 粉蓝豆：1783; 经验：1334; 注册时间：2012-02-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-29 16:47:20举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2013-01-29 06:59:56 的发言:

本例形态特殊主要有小管状结构间质为大量淋巴细胞，从模式来说须考虑

1、MALToma

2、淋巴上皮癌

3、特殊肾病引起的间质性肾炎

4、转移性肿瘤（如：Sertoli细胞瘤、甲状腺滤泡型乳头状癌等）

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: 若水

洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-29 11:59:52举报|引用
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考虑良性肿瘤

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甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-29 11:37:06举报|引用
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形态上还是要考虑肾细胞癌

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-29 08:43:20举报|引用
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小管状结构，大量淋巴细胞浸润！没见到肾小球！

形态上还是要考虑肾细胞癌（不能分类），当然转移性不除外！

细胞形态偏温和温和，也不像集合管癌！

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-29 06:59:56举报|引用
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本例形态特殊主要有小管状结构间质为大量淋巴细胞，从模式来说须考虑

1、MALToma

2、淋巴上皮癌

3、特殊肾病引起的间质性肾炎

4、转移性肿瘤（如：Sertoli细胞瘤、甲状腺滤泡型乳头状癌等）

2: mmmjjj22..; echohanx..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-28 23:52:20举报|引用
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图5如果是包膜的话，本例为肾乳头状腺瘤。

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Renghis: 肾乳头状腺瘤定义直径不超过0.5CM。

2013-02-04 18:40

我来说一句

: 许春雷

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