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腮腺混合瘤，要考虑恶变吗？

清幽汉源离线: 帖子：70; 粉蓝豆：2; 经验：122; 注册时间：2008-06-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-24 10:55|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	50	临床诊断	左侧腮腺混合瘤
一般病史	发现左侧面部肿物9年
标本名称	左侧腮腺区肿物
大体所见	灰白、灰红色多结节状肿物一块，V：3.5cm×3.3cm×2.5cm，大部分有包膜，切面灰白色，质中等。

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标签：

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×参考诊断

腮腺混合瘤

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-24 19:34:37举报|引用
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我考虑良

1: 大雪素

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: 谢

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-25 15:19:51举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-01-26 13:01:43 编辑

轻度灶性细胞异性，排除包膜浸润的情况下，符合非典型性多形性腺瘤。肿瘤细胞生长活跃，可见细胞明显异型或核分裂像，包膜不完整或者浸润性生长，才考虑恶变。

1: lhyeye

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-24 20:07:52举报|引用
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缺少低倍镜下病变整体结构和肿瘤边界图像，图9增生的细胞核大有明显异型，核仁明显，可疑恶性，至少可以诊断非典型多形性腺瘤，癌在多形性腺瘤不除外，建议补充图片。

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qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-24 20:23:31举报|引用
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缺少低倍镜下病变整体结构和肿瘤边界图像，图9增生的细胞核大有明显异型，核仁明显，可疑恶性，至少可以诊断非典型多形性腺瘤，癌在多形性腺瘤不除外，建议补充图片。

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: 天生我才必我用

青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-24 20:36:04举报|引用
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没有包膜的情况，也没有与正常组织交界处的图像，单就所给图片看，还是多形性腺瘤的范畴。

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: 每天进步一点点（2013-5-29）

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-25 10:04:01举报|引用
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多形性腺瘤。

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: 人淡如菊，心素如简。

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-26 11:19:55举报|引用
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多形性腺瘤中的癌

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: 梁晋军

杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-02-03 00:16:57举报|引用
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考虑多形性腺瘤，重点看一下包膜情况，边界是否清楚

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1902; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-02-03 02:06:23举报|引用
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多形性腺瘤

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: 多读书，读好书

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-26 11:58:00举报|引用
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引用 6 楼 jcw62 在 2013-01-25 15:19:51 的发言:

轻度灶性细胞异性，排除包膜浸润的情况下，符合非典型性多形性腺瘤。肿瘤细胞生长活跃，可见细胞明显异型或核分裂像，包膜不完整或者浸润性生长，考虑恶变。

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: 乐观向上，不断进取！

清幽汉源离线: 帖子：70; 粉蓝豆：2; 经验：122; 注册时间：2008-06-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-02-02 18:05:49举报|引用
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谢谢各位老师！

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满天星离线: 帖子：221; 粉蓝豆：17; 经验：1004; 注册时间：2009-03-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-26 12:15:57举报|引用
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没有低倍镜下的病理改变情况，不知包膜有没有侵犯，也没有与正常组织交界处的图像，单就所给图片看，仅见细胞较密及轻度异型性改变，根据这几张图片还只能考虑为多形性腺瘤的范畴。

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虹乡病理离线: 帖子：220; 粉蓝豆：5; 经验：374; 注册时间：2012-12-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-26 13:12:29举报|引用
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图太少了

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: 热爱生活，热爱工作

百合芝麻离线: 帖子：34; 粉蓝豆：21; 经验：48; 注册时间：2012-10-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-26 13:32:56举报|引用
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引用 2 楼 Chiang 在 2013-01-24 20:07:52 的发言:

缺少低倍镜下病变整体结构和肿瘤边界图像，图9增生的细胞核大有明显异型，核仁明显，可疑恶性，至少可以诊断非典型多形性腺瘤，癌在多形性腺瘤不除外，建议补充图片。

同意，结合大体包块边界和包膜情况考虑，定期复查，随访

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: 明天会更好

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