图2、7、8可见癌组织浸润，结合临床及内镜，符合鳞状细胞癌。

看看专家结果吧！

感谢各位老师的发言。日常工作中，这个看似简单的病例，诊断结果却不一致。临床恰恰又拿我们的诊断结果说事。都不知该怎么办了。拿到专家那里会诊去了。

鳞状上皮增生伴不典型性，有轻度不典型增生。前后五次活检都没查到癌，除非技术原因，否则癌可能性应该不大。建议先随访观察，或相应治疗待组织损伤修复后再取活检

鳞状上皮细胞中度非典型增生，建议密切随访，必要时再取材

组织平切了造成诊断困难，一定要注意包埋方向！！

鳞状上皮中度非典型增生，请密切随访复查。

鳞状上皮内瘤1-2级，伴可疑微灶状浸润，请结合内镜检查所见，必要时重取样进一步检查确诊。

诊断“鳞状上皮细胞中度非典型增生，组织块较小，建议进一步检查”比较合适，不能一步就到癌了。

应该是鳞癌，组织斜切了

符合鳞状细胞癌，请结合临床及内镜。

我高度怀疑图2中有浸润的地方了，还是要结合影像的，如果有‘占位’那么很大程度上就是鳞癌了。我们病理不能‘过’，但也不能太保守，过左过右都不行，今年我们科就有1例肺癌没有及时诊断出来而赔了钱。教训啊！

 鳞状上皮增生，个别细胞具有异型性。

要结合内镜所见，若临床高度可疑恶性，建议再取材。

感谢各位老师的发言，诊断中经常遇到这样的问题，真是难以做出一个诊断呢。诊断过了，如果手术后不支持诊断，则后果不堪设想；诊断保守一点吧，哎，不说了；

本例临床前后5次活检，所传图片为第3次活检（我认为是最重的病变)。

鳞状上皮增生，区域散在鳞状上皮异型增生，结合临床及内镜，必要时重取病检。

 组织平切了，建议换个方向再切，细胞有异型、有角化，不能放过。

鳞状上皮重度异型增生，癌不除外。

癌肯定不发，描述，把握异型增生的度。