胃体部黏膜肌层中出现腺体，你怎么看？

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-21 16:52|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	74	临床诊断	胃体部巨大溃疡
一般病史	胃体部见大片隆起凹陷性病变，覆黄白苔，边缘水肿
标本名称	胃体部黏膜
大体所见	灰白组织数枚，直径0.1～0.2厘米。

名称：图1
描述：20130321_002黏膜肌层中的腺体，4*10倍

名称：图2
描述：20130321_003 部分黏膜坏死

名称：图3
描述：20130321_004黏膜肌层中的腺体 4*10倍

名称：图4
描述：20130321_005 黏膜间质大量炎症细胞浸润，腺上皮轻度异形

名称：图5
描述：20130321_006黏膜肌层中的腺体，10*10倍

名称：图6
描述：20130321_007 黏膜坏死区域 10*10倍图2放大

名称：图7
描述：20130321_008 黏膜肌层中的腺体

名称：图8
描述：20130321_009 黏膜肌层中的腺体，图6放大

名称：图9
描述：20130321_010 黏膜肌层中的腺体，图7放大

名称：图10
描述：20130321_011 黏膜肌层中的腺体，图7放大

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本帖最后由学浅于 2013-01-21 17:46:54 编辑

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-21 17:38:59举报|引用
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慢性萎缩性胃炎（重度，活动期）伴固有膜淋巴滤泡形成，另见少许坏死渗出物，符合溃疡旁粘膜改变，建议治疗后复查

1: wfbjwt

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

穗穗妈妈离线: 帖子：218; 粉蓝豆：440; 经验：445; 注册时间：2012-12-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-21 17:50:01举报|引用
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慢性浅表性活动性胃炎（中度萎缩），伴局部上皮细胞轻-中度非典型增生；另见炎性坏死组织，符合胃粘膜溃疡部组织；

不够定癌的。

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: 虚心学习

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-21 19:16:14举报|引用
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有点深在性囊性胃炎的意思

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: The More We See, The Less We Know!

huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-21 19:42:11举报|引用
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没事

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qxtlj 离线: 帖子：513; 粉蓝豆：102; 经验：558; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-21 19:49:42举报|引用
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胃炎，可能是因为切面的关系

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-21 20:30:55举报|引用
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慢性萎缩性胃炎

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: 路在脚下......

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4831; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-21 20:42:10举报|引用
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慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变。

1: qiusuo

: 诚信敬业博学奉献

yyqshiwo 离线: 帖子：1712; 粉蓝豆：35; 经验：1846; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-21 21:05:15举报|引用
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胃炎，可能是因为切面的关系

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: 勤能补拙是良训，一分辛劳一分才

河南老杨离线: 帖子：51; 粉蓝豆：3429; 经验：85; 注册时间：2008-04-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-21 21:32:24举报|引用
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一般与切面有关，并非真的浸润。

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whyang 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：6; 经验：162; 注册时间：2009-10-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-21 21:45:09举报|引用
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在慢性溃疡不断愈合修复过程中，腺上皮会不断向下延伸，异位，甚至达到肌层，一般不穿透肌层，【和慢性胆囊炎腺瘤样增生相似

】，但我曾见过穿透到浆膜层的正常腺体。

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旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-21 22:01:17举报|引用
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符合溃疡旁粘膜改变.

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shihong 离线: 帖子：290; 粉蓝豆：13; 经验：300; 注册时间：2012-10-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-21 22:07:45举报|引用
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慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变。

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-22 13:25:08举报|引用
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这是一例比较典型的深在性囊性胃炎（Gastritis cystica Profunda)，在手术标本中发现的约占0.5-11%，在尸检中发现的约占1-13.7%，最初是由Franzin 和 Novelli提示。
镜下特点主要是正常的胃粘膜腺体呈囊性扩张，进入到粘膜肌层或/和粘膜下层，囊壁由分泌粘液的上皮细胞构成，其间夹杂壁细胞和主细胞，是一种良性病变，也有在此基础上发生癌变的病例。