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甲状腺肿块

常乐无限 离线

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楼主 发表于 2013-01-21 16:10|举报|关注(3)
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性别年龄28岁
一般病史右侧甲状腺肿大4月余,直径3CM
标本类型穿刺标本
制片方法细胞学涂片
染色方法瑞氏染色

  • 甲状腺肿块图1
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  • 甲状腺肿块图2
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  • 甲状腺肿块图4
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蓝宝石6628 离线

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1 楼    发表于2013-01-22 08:24:39举报|引用
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细胞核上好像浮着什么东东?是制片的问题吧?

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常乐无限 离线

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2 楼    发表于2013-01-22 08:46:16举报|引用
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制片和染色都没有问题,此病例已做活检,请同行们发表意见。

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蓝宝石6628 离线

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3 楼    发表于2013-01-22 09:34:07举报|引用
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像脂滴,不像包涵体。

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常乐无限 离线

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4 楼    发表于2013-01-22 10:31:36举报|引用
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不是脂滴。

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蓝宝石6628 离线

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5 楼    发表于2013-01-22 10:43:05举报|引用
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那这些图片这些细胞就放心不下。

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红叶知秋 离线

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6 楼    发表于2013-01-22 11:13:58举报|引用
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胞浆灰蓝,部分裸核,核深染,部分可见包涵体。不除外乳头状癌,呵呵,楼主什么时候公布答案呢

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雾蒙蒙 离线

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7 楼    发表于2013-01-22 11:45:25举报|引用
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引用 6 楼 红叶知秋 在 2013-01-22 11:13:58 的发言:

胞浆灰蓝,部分裸核,核深染,部分可见包涵体。不除外乳头状癌,呵呵,楼主什么时候公布答案呢


那些核上的所谓“包涵体”似乎与核没什么关系。但是,核大深染,高度可疑。

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jani 离线

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8 楼    发表于2013-01-22 17:11:37举报|引用
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好想穿刺物有脂肪滴  细胞有异性性 但是图片可以在多发几张  高低倍的 以利明确诊断 

如果是核内包涵体的话  那就是癌了  哈哈  

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dhy1948 离线

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9 楼    发表于2013-01-22 17:19:17举报|引用
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第三张有核沟

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天山望月 离线

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10 楼    发表于2013-01-22 21:45:58举报|引用
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甲状腺穿刺图片,看瑞士染色的少,不敢妄下结论。

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gjh7311 离线

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11 楼    发表于2013-01-22 21:54:39举报|引用
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引用 6 楼 红叶知秋 在 2013-01-22 11:13:58 的发言:

胞浆灰蓝,部分裸核,核深染,部分可见包涵体。不除外乳头状癌,呵呵,楼主什么时候公布答案呢


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junzi003981 离线

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12 楼    发表于2013-01-23 06:53:44举报|引用
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常乐无限 你好: No diagnosis possible on these few cells. 

细胞信息太少,如果就根据这些资料判断,细胞单层分布,胞浆可见,我感觉还是考虑良性的graves's disease. 甲亢细胞学可见胞内外空泡,这是细胞受刺激造成,其次考虑制片时自然干燥人为造成,本人不认为空泡为核内包涵体,需要与乳头状癌相鉴别,建议做个甲八项。

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蓝宝石6628 离线

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13 楼    发表于2013-01-23 11:58:07举报|引用
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常乐无限 离线

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14 楼    发表于2013-01-24 08:41:38举报|引用
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  • 图1
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雾蒙蒙 离线

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15 楼    发表于2013-01-24 14:02:46举报|引用
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还是不像核内包涵体。

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蓝宝石6628 离线

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16 楼    发表于2013-01-24 14:36:14举报|引用
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引用 15 楼 雾蒙蒙 在 2013-01-24 14:02:46 的发言:

还是不像核内包涵体。


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junzi003981 离线

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17 楼    发表于2013-01-24 15:15:34举报|引用
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本帖最后由 junzi003981 于 2013-01-24 15:22:01 编辑

可见 Intranuclear pseudoinclusions。

为了保险起见,谨慎可报:Suspicious for papillary carcinoma。

大胆些可报:Papillary Thyroid Carcinoma。

意见仅供参考。

 
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jani 离线

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18 楼    发表于2013-01-24 19:34:49举报|引用
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细胞有异形 不除外恶性 建议术中冰冻

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xb3263 离线

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19 楼    发表于2013-01-25 16:42:23举报|引用
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不能直接报PTC,因为细胞学特点不典型,仅是有几个细胞核内似乎有核内包涵体(且并不典型),且细胞排列比较松散;没有看到PCT细针穿刺在瑞姬氏染色下的细胞学表现:细胞排列(乳头状,铺砖样密集排列、帽盔样细胞片等等),多核巨细胞,口香糖样胶质等等;如果楼主提供的图片所展示的细胞是镜下最好的视野所见到的细胞,则需要重新穿刺;因为结合临床及本次细胞学表现,需要排除PTC。

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常乐无限 离线

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20 楼    发表于2013-01-30 10:52:39举报|引用
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请同行们(尤其用瑞氏染色的)继续发表意见,三天后出病理结果!

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