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右侧颈动脉三角区肿物(IHC出来了!)

Renghis 离线

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楼主 发表于 2013-01-18 20:46|举报|关注(4)
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性别年龄53岁临床诊断
一般病史右侧颈上区明显隆起,可触及一大小约4X3X2CM肿物,质地中等偏硬,表面尚光滑,边界清楚,可活动,无压痛。
标本名称右侧颈动脉三角区肿物
大体所见B超:右侧腮腺与右侧颌下腺之间异常低回声像。 大体:灰红椭圆形肿物一个,4.3X2.8X2.3CM,切面实性质中、灰红偏白,包膜完整。
右侧颈动脉三角区肿物(IHC出来了!)图1
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本帖最后由 Renghis 于 2013-01-21 21:26:33 编辑
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重归学生时代!
×参考诊断
DLBCL,NOS

chenliu0552 离线

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23 楼    发表于2013-01-23 19:52:27举报|引用
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本例诊断弥漫大B应该没有问题,形态学需在几种DLBCL亚型之间鉴别,如非特指、间变型(CD30+)、EBV+亚型(EBV或EBER+)、介于DLBCL 与HL之间的灰区淋巴瘤等,富于T的B还远未达到,本例CD30是否有对照,请楼主再看,如果确切为阴性,则考虑DLBCL非特指。

PBL浆母细胞淋巴瘤不太符合:HE:浆母的细胞形态非常一致,中心母细胞样,可见窦内生长;免疫组化:浆母的CD20一般不会强阳性、另外CD30-,EMA-也都不支持浆母。

但CD38+、MUM1+,如果楼主对DLBCL还不放心,可加做CD138,KAPPA,LAMBDA,其实DLBCL也可以有浆样分化的。谢谢!

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Renghis

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贾兆明

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红树林 离线

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3 楼    发表于2013-01-18 21:00:23举报|引用
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考虑大细胞性淋巴瘤何杰金,间变大,弥漫性大B,转移癌,恶黑,需免疫组化CD20,CD3,CD15,CD30,EMA,CK,S-100,HMB-45签别!

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旅顺病理

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guofuqiangjing 离线

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7 楼    发表于2013-01-18 22:03:41举报|引用
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1、恶性淋巴瘤(DLBCL,PTCL,ALCL)

2、淋巴上皮癌

3、肌上皮癌

4.恶黑

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贾兆明
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xiaocaodi 离线

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8 楼    发表于2013-01-18 23:04:02举报|引用
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考虑:1、淋巴瘤(DLBCL,ALCL)

2、何杰金

3、恶黑

4、淋巴上皮瘤

5、转移癌

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yyqshiwo
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猪猪 离线

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21 楼    发表于2013-01-21 23:09:16举报|引用
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弥漫大B,非生发中心型

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熊猫骑士
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zhouquan 离线

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1 楼    发表于2013-01-18 20:52:50举报|引用
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1、恶性淋巴瘤(DLBCL,PTCL,ALCL)

2、淋巴上皮癌

3、恶黑

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

旅顺病理 离线

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4 楼    发表于2013-01-18 21:06:01举报|引用
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 淋巴瘤首先考虑。

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dhy1948 离线

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5 楼    发表于2013-01-18 21:06:42举报|引用
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本帖最后由 dhy1948 于 2013-01-18 21:08:04 编辑

DLBCL   or  间变大

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dragon 离线

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6 楼    发表于2013-01-18 21:54:54举报|引用
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淋巴瘤,考虑霍奇金,DLBCL,ALCL

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芳草 离线

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11 楼    发表于2013-01-20 08:38:11举报|引用
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 DLBCL

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Renghis 离线

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18 楼    发表于2013-01-21 21:26:02举报|引用
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重归学生时代!

jcw62 离线

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14 楼    发表于2013-01-21 14:04:53举报|引用
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肿瘤细胞之间有间质反应,首先考虑淋巴结转移癌(鼻咽癌颈部转移),了解病史(包括籍贯),免疫组化和淋巴瘤、转移性恶性黑色素瘤鉴别。

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huanghuang 离线

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12 楼    发表于2013-01-20 11:02:07举报|引用
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引用 2 楼 chenzhenwei110 在 2013-01-18 20:55:18 的发言:

淋巴瘤首先考虑。DLBCL


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德德亦菲 离线

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13 楼    发表于2013-01-20 21:55:11举报|引用
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请问鼻咽粘膜有异常吗?我想先除外鼻咽癌的颈部淋巴结转移。

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zhanglei 离线

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9 楼    发表于2013-01-19 07:06:56举报|引用
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xclbljys 离线

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10 楼    发表于2013-01-19 07:39:50举报|引用
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引用 2 楼 chenzhenwei110 在 2013-01-18 20:55:18 的发言:

淋巴瘤首先考虑。DLBCL


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许春雷

琴与流星 离线

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15 楼    发表于2013-01-21 17:04:27举报|引用
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淋巴瘤,DLBCL或ALCL

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岁月如梭 离线

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16 楼    发表于2013-01-21 17:16:29举报|引用
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 DLBCL

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如履薄冰

穗穗妈妈 离线

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17 楼    发表于2013-01-21 18:08:22举报|引用
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淋巴瘤,弥漫大B

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虚心学习

zengchaosysu 离线

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26 楼    发表于2016-04-11 20:32:08举报|引用
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DLBCL伴有丰富的T细胞反应,非生发中心型

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