性别 | 男 | 年龄 | 52 | 临床诊断 | |
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一般病史 | 腹痛两天 |
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标本名称 | 结肠 |
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大体所见 | 带小肠阑尾的结肠一段,结肠长22cm,直径4.8cm,表面灰褐色欠光滑,切面灰褐暗褐相间,回盲部见一直径12cm的肿物突起,肿物边缘隆起,界限清楚,切面灰褐暗褐相间,侵润至浆膜面,浆膜面扪及淋巴结5枚,直径0.3cm-1.5cm,阑尾长9cm,直径0.6cm,表面灰褐色光滑,切面灰褐色,回肠长7cm,直径4cm,表面光滑,切面灰褐色,距断端6cm处有一直径0.5cm的息肉样突起,另送淋巴结1枚,直径1.3cm,表面光滑,切面灰褐色,质软。 |
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初步诊断:
1、盲部”恶性肿瘤,建议到上级医院做免疫组化染色进一步确认,弥漫浸润肠壁达浆膜层;浆膜面淋巴结(0/5)未见转移癌或瘤受累,另送淋巴结(0/1)未见转移癌或瘤受累;结肠断端、回肠断端未见癌或瘤受累;
2、炎性息肉;
3、阑尾炎。
科内意见不统一,腺癌成分是肯定了的,但有的地方淋巴样细胞弥漫分布,不清楚是什么?科内有的认为也是低分化腺癌,有认为是低分化腺癌伴弥漫大B,也有认为是腺癌伴淋巴细胞反应性增生。请大家帮着分析一下。
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初步诊断:
1、盲部”恶性肿瘤,建议到上级医院做免疫组化染色进一步确认,弥漫浸润肠壁达浆膜层;浆膜面淋巴结(0/5)未见转移癌或瘤受累,另送淋巴结(0/1)未见转移癌或瘤受累;结肠断端、回肠断端未见癌或瘤受累;
2、炎性息肉;
3、阑尾炎。
科内意见不统一,腺癌成分是肯定了的,但有的地方淋巴样细胞弥漫分布,不清楚是什么?科内有的认为也是低分化腺癌,有认为是低分化腺癌伴弥漫大B,也有认为是腺癌伴淋巴细胞反应性增生。请大家帮着分析一下。
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