性别 | 男 | 年龄 | 52 | 临床诊断 | |
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一般病史 | 腹痛两天 |
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标本名称 | 结肠 |
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大体所见 | 带小肠阑尾的结肠一段,结肠长22cm,直径4.8cm,表面灰褐色欠光滑,切面灰褐暗褐相间,回盲部见一直径12cm的肿物突起,肿物边缘隆起,界限清楚,切面灰褐暗褐相间,侵润至浆膜面,浆膜面扪及淋巴结5枚,直径0.3cm-1.5cm,阑尾长9cm,直径0.6cm,表面灰褐色光滑,切面灰褐色,回肠长7cm,直径4cm,表面光滑,切面灰褐色,距断端6cm处有一直径0.5cm的息肉样突起,另送淋巴结1枚,直径1.3cm,表面光滑,切面灰褐色,质软。 |
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初步诊断:
1、盲部”恶性肿瘤,建议到上级医院做免疫组化染色进一步确认,弥漫浸润肠壁达浆膜层;浆膜面淋巴结(0/5)未见转移癌或瘤受累,另送淋巴结(0/1)未见转移癌或瘤受累;结肠断端、回肠断端未见癌或瘤受累;
2、炎性息肉;
3、阑尾炎。
科内意见不统一,腺癌成分是肯定了的,但有的地方淋巴样细胞弥漫分布,不清楚是什么?科内有的认为也是低分化腺癌,有认为是低分化腺癌伴弥漫大B,也有认为是腺癌伴淋巴细胞反应性增生。请大家帮着分析一下。
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名称:图36
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![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图38 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图38](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532504/thumb/0.html)
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![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图39 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图39](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532505/thumb/0.html)
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描述:40
![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图41 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图41](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532507/thumb/0.html)
名称:图41
描述:41
![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图42 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图42](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532508/thumb/0.html)
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名称:图43
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![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图44 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图44](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532510/thumb/0.html)
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描述:45
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![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图48 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图48](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532514/thumb/0.html)
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![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图49 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图49](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532515/thumb/0.html)
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![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图50 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图50](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532516/thumb/0.html)
名称:图50
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![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图51 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图51](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532517/thumb/0.html)
名称:图1
描述:51
![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图52 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图52](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532518/thumb/0.html)
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描述:52
![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图53 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图53](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532519/thumb/0.html)
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![结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图54 结肠肿瘤:癌?癌+淋巴瘤?癌+淋巴细胞反应性增生?图54](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532520/thumb/0.html)
名称:图4
描述:54
初步诊断:
1、盲部”恶性肿瘤,建议到上级医院做免疫组化染色进一步确认,弥漫浸润肠壁达浆膜层;浆膜面淋巴结(0/5)未见转移癌或瘤受累,另送淋巴结(0/1)未见转移癌或瘤受累;结肠断端、回肠断端未见癌或瘤受累;
2、炎性息肉;
3、阑尾炎。
科内意见不统一,腺癌成分是肯定了的,但有的地方淋巴样细胞弥漫分布,不清楚是什么?科内有的认为也是低分化腺癌,有认为是低分化腺癌伴弥漫大B,也有认为是腺癌伴淋巴细胞反应性增生。请大家帮着分析一下。
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名称:图1
描述:1
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名称:图2
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描述:9
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描述:11
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描述:14
![](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532470/thumb/0.html)
名称:图15
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名称:图17
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描述:18
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名称:图19
描述:19
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描述:20
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描述:21
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描述:22
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描述:24
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名称:图25
描述:25
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名称:图26
描述:26
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![](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532484/thumb/0.html)
名称:图28
描述:28
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名称:图30
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名称:图31
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名称:图32
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名称:图33
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名称:图34
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名称:图35
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名称:图39
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名称:图44
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名称:图47
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名称:图48
描述:48
![](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532515/thumb/0.html)
名称:图49
描述:49
![](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532516/thumb/0.html)
名称:图50
描述:50
![](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532517/thumb/0.html)
名称:图1
描述:51
![](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532518/thumb/0.html)
名称:图2
描述:52
![](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532519/thumb/0.html)
名称:图3
描述:53
![](http://www.ipathology.cn/attachement/download/id/532520/thumb/0.html)
名称:图4
描述:54