本例患者直肠癌术后，有化疗病史。镜下图片提示毛细血管呈簇状增生伴有核分裂像，部分区域可见红细胞渗出并混杂炎细胞及含铁血黄素。有区见印戒样细胞。病理诊断：（头皮）病变考虑为卡波西肉瘤。建议免疫标记FXⅧa、cd34、cd31、血管紧张素转换酶免疫标记。

同意楼上，但我还是首选低分化腺癌转移。原因是1化疗与卡波西肉瘤无关2部位

皮下见多量大小不一的幼稚血管，三个一现象可见，并见梭形的异形细胞。血管源性肿瘤，考虑皮肤血管肉瘤，建议组化检查。

1、KapposI‘s肉瘤首先考虑：1异型性不甚明显2核分裂象有，但不多见3炎性细胞浸润、红细胞外渗，含铁血黄色沉着。但未见透明小体。

2、上皮样血管内皮瘤：可见胞质内空泡。瘤细胞有一定的异型性。

3、排除癌

建议做cd31、CD34、D2-40、f8、CK、EMA、KI-67等

老年性头面部血管肉瘤，建议做CD31、CD34、D2-40、KI-67等免疫标记。

卡波西肉瘤首选

考虑皮肤血管肉瘤，建议免疫标记。。

血管肉瘤

卡波西肉瘤

皮肤血管肉瘤

 卡波西肉瘤首选

考虑卡波西肉瘤

 学习!

考虑卡波西肉瘤，建议免疫组化除外低分化腺癌。

考虑皮肤血管肉瘤，建议免疫标记

倾向皮肤血管肉瘤，建议免疫组化

考虑特发性头颈部血管肉瘤。免疫组化有吗？

卡波氏单个细胞排列不明显，更考虑老年性血管肉瘤！

不知肿物周围浸润情况如何，首先考虑老年性头面部血管肉瘤。

谢谢大家的回复，后来片子经浙一医院余心如教授会诊，诊断：上皮样血管瘤。