男，62岁，胸闷气短1月，胸水脱落细胞

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楼主发表于 2013-01-17 19:52|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	62
一般病史	CT提示右肺软组织块影，占位？胸腔可见少量积液，淡黄色！
标本类型	胸水
制片方法	普通涂片
染色方法	HE

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
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图9
图10
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图12
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图19

标签：

本帖最后由病理会员于 2013-01-23 19:13:22 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-17 20:14:16举报|引用
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间皮细胞。

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竹林心语离线: 帖子：903; 粉蓝豆：12; 经验：1040; 注册时间：2012-10-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-17 20:57:42举报|引用
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间皮细胞

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八戒离线: 帖子：149; 粉蓝豆：7; 经验：659; 注册时间：2009-09-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-17 21:00:37举报|引用
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本帖最后由八戒于 2013-01-17 21:02:35 编辑

通过比较图3及19中淋巴细胞、组织细胞与目标细胞的核发现，目标细胞的核大淋巴细胞3倍以上。虽然细胞和间皮细胞长得很像，但是核还是大了。高度可疑恶性。请楼主按照这个思路再仔细对一下片子。不能放过。

1: 小熊宝

小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-17 21:42:00举报|引用
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我觉得图10的那个细胞有点大了，不知道可还有这样的，还是要小心

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流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-17 21:51:13举报|引用
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低分化腺癌，图2中可见立体球团，支持腺癌！

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yyqshiwo 离线: 帖子：1712; 粉蓝豆：35; 经验：1846; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-17 21:58:04举报|引用
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间皮细胞

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: 勤能补拙是良训，一分辛劳一分才

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-17 22:17:14举报|引用
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高度可疑恶性肿瘤细胞，考虑腺癌。

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: 黛佳

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-17 22:32:49举报|引用
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: 经典再现

雨竹离线: 帖子：316; 粉蓝豆：689; 经验：479; 注册时间：2011-07-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-17 22:45:11举报|引用
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间皮细胞

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junzi003981 离线: 帖子：1469; 粉蓝豆：234; 经验：3249; 注册时间：2008-09-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-17 22:53:04举报|引用
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不敢报恶性

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: 为人类医疗事业贡献一生

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4833; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-18 07:51:27举报|引用
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未见癌细胞。

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: 诚信敬业博学奉献

病理会员在线: 帖子：767; 粉蓝豆：61; 经验：1542; 注册时间：2012-06-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-23 19:15:43举报|引用
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此患者经皮肺穿活检，请大家对比一下！

图1
图2
图3
图4

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流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-23 21:11:58举报|引用
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本帖最后由流水于 2013-01-23 22:13:57 编辑

本例对比看：细胞学形态改变高于组织学，胸水中细胞内微细泡沫样浆应与组织学的细胞类型应有对应关系！细支气管肺胞癌！

感谢最后的组织学结果！近期遇到一例痰内腺癌，细胞学表现也是浆内含微空泡，与周围尘细胞相比除核有异型外，浆的改变十分类似，这例有借鉴之处！！！细胞蜡块腺样结构比较明显，现正在进行细胞块IHC，完整后发上来大家看看。

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