不知道怎么发报告了，是胃肠道间质瘤吗？？？

余致孝离线: 帖子：838; 粉蓝豆：485; 经验：1098; 注册时间：2012-05-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-16 22:02|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	47岁	临床诊断
一般病史	胆囊手术意外发现的
标本名称	回肠肿物，菜花样，大小约533CM
大体所见	肿物绝大部分位于回肠外，菜花样，大小约533CM

图1
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标签：

本帖最后由余致孝于 2013-01-16 22:09:33 编辑

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: 22233

添加参考诊断

×参考诊断

mmmjjj222 离线: 帖子：387; 粉蓝豆：1783; 经验：1334; 注册时间：2012-02-09; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-02-04 18:46:16举报|引用
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引用 24 楼 kuhaitianxin 在 2013-02-04 14:21:59 的发言:

引用 1 楼刘刘在 2013-01-16 22:06:13 的发言:

梭形细胞肿瘤，首先考虑胃肠间质瘤，建议免疫组化CD117、Vimitin、sma协诊。

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: 若水

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-02-04 14:21:59举报|引用
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引用 1 楼刘刘在 2013-01-16 22:06:13 的发言:

梭形细胞肿瘤，首先考虑胃肠间质瘤，建议免疫组化CD117、Vimitin、sma协诊。

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大牙离线: 帖子：838; 粉蓝豆：485; 经验：1098; 注册时间：2012-05-06; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-02-04 12:43:12举报|引用
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会诊结果：胃肠道间质瘤，做了6项免疫组化，结果病人取走了，具体记不清了。

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收起回复

jcw62: 你没登记免疫组化结果吗？

2013-02-04 13:27
余致孝: 没登记，抱歉，上级医院明确给出胃肠道间质瘤，好像CD117+、CD34+,其余4项-

2013-02-05 12:20

我来说一句

: 22233

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-01-18 15:04:02举报|引用
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考虑胃肠道间质瘤，依据大小、核分裂、坏死等进行分级。IHC：Dog-1、CD117、CD34、Vim、SMA、Desmin、S-100。

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: 人淡如菊，心素如简。

熊猫骑士离线: 帖子：875; 粉蓝豆：2790; 经验：1303; 注册时间：2012-12-11; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-01-18 09:02:09举报|引用
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本帖最后由熊猫骑士于 2013-01-18 09:02:43 编辑

梭形细胞肿瘤，首先考虑胃肠间质瘤，建议免疫组化CD117、Vimitin、SMA S-100、CD34协诊

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: 健康是金，开卷有益

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-01-17 22:24:20举报|引用
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引用 1 楼刘刘在 2013-01-16 22:06:13 的发言:

梭形细胞肿瘤，首先考虑胃肠间质瘤，建议免疫组化CD117、Vimitin、sma协诊。

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: 淡定从容

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-01-17 22:17:55举报|引用
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本帖最后由 JB18751536976 于 2013-01-17 22:31:56 编辑

倾向于胃肠道间质瘤。建议根据肿瘤大小、核分裂数及免疫组化，综合判断风险。

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-01-17 22:06:59举报|引用
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肿物部位发生在回肠外，首先考虑胃肠道间质瘤。IHC鉴别：Dog-1、CD117、CD34、S-100、Vimentin、SMA、Desmin。

间质瘤主要根据部位、大小、核分裂数进行危险度分级：低度、中度、高度。

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: 黛佳

dp_tian 离线: 帖子：293; 粉蓝豆：51; 经验：340; 注册时间：2011-09-01; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-01-17 21:57:48举报|引用
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是肠道的梭性细胞肿瘤，首先考虑胃肠道间质瘤，肿瘤大小直径有5cm ,必须要做免疫组化确诊，免疫组化：Dog-1、CD117、CD34、Vim、SMA、Desmin、S-100。ki 67

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: 知识获取永无止境

我爱我家离线: 帖子：501; 粉蓝豆：71; 经验：1322; 注册时间：2008-03-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-01-17 21:34:56举报|引用
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引用 5 楼余致孝在 2013-01-16 22:30:30 的发言:

是不是一定要做免疫组化才能确诊？怎么定良恶性？

肿瘤的部位（在整个消化道的部位上？、下？）、肿瘤直径、核分裂，这三个指标很重要，当然免疫组化很重要Dog-1、CD117、CD34、Vim、SMA、Desmin、S-100，KI-67等等，风险程度基本就可以定了

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旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-01-17 21:18:34举报|引用
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首先考虑胃肠道间质瘤。

1: 中山论剑

白洋淀离线: 帖子：308; 粉蓝豆：4505; 经验：337; 注册时间：2012-02-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-17 21:02:55举报|引用
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首先考虑胃肠道间质瘤，必须要做免疫组化确诊，不同肿瘤治疗方法不同啊。

免疫组化：Dog-1、CD117、CD34、Vim、SMA、Desmin、S-100。

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: 大家好，我来也。

芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-17 20:45:44举报|引用
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本帖最后由芳芸于 2013-01-17 20:46:16 编辑

首先取材充分吗？如果条件允许，一定要做组化，做不了组化，那就说梭形细胞肿瘤，考虑胃肠道间质瘤，可以数下核分裂，建议去外院做组化Dog-1、CD117、CD34、Vim、SMA、Desmin、S-100。

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: 让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

whyang 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：6; 经验：162; 注册时间：2009-10-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-17 09:58:48举报|引用
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应该是良性的平滑肌瘤

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洋洋洒洒离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：253; 经验：2479; 注册时间：2010-12-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-17 09:11:45举报|引用
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考虑胃肠道间质瘤，做免疫组化确诊!

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wangliunique 离线: 帖子：2132; 粉蓝豆：4; 经验：2238; 注册时间：2012-04-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-17 09:00:15举报|引用
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纤维瘤病及间质瘤待鉴别

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: unique

huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-17 08:50:34举报|引用
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引用 3 楼 yyqshiwo 在 2013-01-16 22:20:09 的发言:

引用 2 楼 baddog 在 2013-01-16 22:15:54 的发言:

梭形细胞肿瘤，首先考虑胃肠间质瘤，建议免疫组化CD117、Vimitin、SMA S-100协诊

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开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-17 08:46:24举报|引用
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引用 5 楼余致孝在 2013-01-16 22:30:30 的发言:

是不是一定要做免疫组化才能确诊？怎么定良恶性？

首先考虑胃肠道间质瘤，必须要做免疫组化确诊，不同肿瘤治疗方法不同啊。免疫组化：Dog-1、CD117、CD34、Vim、SMA、Desmin、S-100。

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往事如今离线: 帖子：488; 粉蓝豆：41; 经验：680; 注册时间：2012-11-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-16 23:26:47举报|引用
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发生在胃肠道的梭形细胞肿瘤首先考虑胃肠间质瘤,建议免疫组化检查确诊。

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Jacob 离线: 帖子：714; 粉蓝豆：3; 经验：933; 注册时间：2009-10-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-16 23:03:09举报|引用
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本帖最后由 Jacob 于 2013-01-16 23:05:15 编辑

肿物部位发生在回肠外，纤维瘤病要考虑，不能除外间质瘤。IHC鉴别：Dog-1、CD117、CD34、Vim、SMA、Desmin、S-100。

如果是间质瘤主要根据部位、大小、核分裂数，来进行危险度分级：低度、中度、高度。

2: 宁静致远; jcw62

: 天道酬勤！

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