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阴蒂赘生物 颜色发黑

dwcq66 离线

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楼主 发表于 2013-01-16 15:42|举报|关注(0)
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性别年龄27临床诊断阴蒂赘生物
一般病史阴蒂赘生物11个月,两个月内增大明显
标本名称阴蒂赘生物
大体所见灰黑色绿豆大组织一粒
  • 阴蒂赘生物 颜色发黑图1
    图1
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    图2
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雾蒙蒙 在线

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3 楼    发表于2013-01-16 21:24:25举报|引用
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Spitz痣(良性幼年性黑色素瘤)是一种良性、散在、对称及边界清楚的黑色素性病变。组织学上,由梭形细胞、大的上皮样细胞或二者混合而成。可分为交界性、复合性和真皮内痣。复合性Spitz痣的表皮部分常有不规则的间隙,梭形或上皮样细胞构成垂直拉长的痣细胞团。很多痣细胞团邻近表皮或痣细胞团表浅部位可见有新月形间隙如“帽状”位于黑色素细胞上方。真皮乳头上方表皮基底细胞层内常出现类似胶样小体的较大的红色小体,称为Kamino小体, PAS反应可呈阳性细胞学上:上皮样细胞形态多样,从丰富嗜酸性胞浆伴有或不伴有黑色素到带逗点状尾巴的肌母细胞样细胞,可有与杜顿巨细胞相似的多核细胞。真皮巢中,梭形细胞呈束状或鱼群样排列。其肿瘤细胞无浸润、无异型性,不破坏表皮及附属器,核分裂象少或无,炎症反应不明显等特点可资鉴别。

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大牙

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虹乡病理

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旅顺病理 离线

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1 楼    发表于2013-01-16 15:48:10举报|引用
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Spitz痣。

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Renghis

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DipICDP 离线

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18 楼    发表于2013-02-05 22:32:14举报|引用
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需排除恶黑,建议免疫组化检测

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TAN_Y..

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xuesizeng 离线

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23 楼    发表于2013-03-06 11:36:39举报|引用
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Spitz痣的诊断与黑素瘤的鉴别是难点。1、20岁后诊断Spitz痣一定要谨慎,要明确病史。2、临床呈黑素和病理改变中存在大量黑素颗粒,也要考虑是否存在黑素瘤。3、病理改变中肿瘤细胞太散在,切片方向是否存在问题?看不清表皮,真皮和脂肪层的关系,如果浸润明显不能除外恶性。4、做免疫组化标记是有帮助的。5、在没有明确诊断和鉴别诊断的依据前,一般不要做出相关诊断。风险太大,特别是外阴和粘膜部位的黑素细胞增生性病变,病程短,发展较快的皮损,常常恶性多于良性。

1

zgx457
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幸福一生 离线

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13 楼    发表于2013-01-19 20:35:49举报|引用
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谢谢,学习了

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gjh7311 离线

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14 楼    发表于2013-01-19 21:36:17举报|引用
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海上明月 离线

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5 楼    发表于2013-01-17 21:58:39举报|引用
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同意 Spitz痣。

那些梭形细胞成分巢团没得说。

需要注意贴近表皮的交界性的上皮样痣细胞成分有无核分裂、有无侵表皮,以除外非典型成分或恶变。

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王军臣

xclbljys 离线

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4 楼    发表于2013-01-16 22:38:56举报|引用
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许春雷

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10 楼    发表于2013-01-18 21:11:47举报|引用
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引用 3 楼 雾蒙蒙 在 2013-01-16 21:24:25 的发言:

Spitz痣(良性幼年性黑色素瘤)是一种良性、散在、对称及边界清楚的黑色素性病变。组织学上,由梭形细胞、大的上皮样细胞或二者混合而成。可分为交界性、复合性和真皮内痣。复合性Spitz痣的表皮部分常有不规则的间隙,梭形或上皮样细胞构成垂直拉长的痣细胞团。很多痣细胞团邻近表皮或痣细胞团表浅部位可见有新月形间隙如“帽状”位于黑色素细胞上方。真皮乳头上方表皮基底细胞层内常出现类似胶样小体的较大的红色小体,称为Kamino小体, PAS反应可呈阳性细胞学上:上皮样细胞形态多样,从丰富嗜酸性胞浆伴有或不伴有黑色素到带逗点状尾巴的肌母细胞样细胞,可有与杜顿巨细胞相似的多核细胞。真皮巢中,梭形细胞呈束状或鱼群样排列。其肿瘤细胞无浸润、无异型性,不破坏表皮及附属器,核分裂象少或无,炎症反应不明显等特点可资鉴别。

谢谢,学习了。
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kuhaitianxin 离线

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16 楼    发表于2013-01-26 09:38:45举报|引用
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引用 3 楼 雾蒙蒙 在 2013-01-16 21:24:25 的发言:

Spitz痣(良性幼年性黑色素瘤)是一种良性、散在、对称及边界清楚的黑色素性病变。组织学上,由梭形细胞、大的上皮样细胞或二者混合而成。可分为交界性、复合性和真皮内痣。复合性Spitz痣的表皮部分常有不规则的间隙,梭形或上皮样细胞构成垂直拉长的痣细胞团。很多痣细胞团邻近表皮或痣细胞团表浅部位可见有新月形间隙如“帽状”位于黑色素细胞上方。真皮乳头上方表皮基底细胞层内常出现类似胶样小体的较大的红色小体,称为Kamino小体, PAS反应可呈阳性细胞学上:上皮样细胞形态多样,从丰富嗜酸性胞浆伴有或不伴有黑色素到带逗点状尾巴的肌母细胞样细胞,可有与杜顿巨细胞相似的多核细胞。真皮巢中,梭形细胞呈束状或鱼群样排列。其肿瘤细胞无浸润、无异型性,不破坏表皮及附属器,核分裂象少或无,炎症反应不明显等特点可资鉴别。


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虹乡病理 离线

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19 楼    发表于2013-02-14 19:31:12举报|引用
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Spitz

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daijia 离线

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6 楼    发表于2013-01-17 22:20:56举报|引用
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引用 3 楼 雾蒙蒙 在 2013-01-16 21:24:25 的发言:

Spitz痣(良性幼年性黑色素瘤)是一种良性、散在、对称及边界清楚的黑色素性病变。组织学上,由梭形细胞、大的上皮样细胞或二者混合而成。可分为交界性、复合性和真皮内痣。复合性Spitz痣的表皮部分常有不规则的间隙,梭形或上皮样细胞构成垂直拉长的痣细胞团。很多痣细胞团邻近表皮或痣细胞团表浅部位可见有新月形间隙如“帽状”位于黑色素细胞上方。真皮乳头上方表皮基底细胞层内常出现类似胶样小体的较大的红色小体,称为Kamino小体, PAS反应可呈阳性细胞学上:上皮样细胞形态多样,从丰富嗜酸性胞浆伴有或不伴有黑色素到带逗点状尾巴的肌母细胞样细胞,可有与杜顿巨细胞相似的多核细胞。真皮巢中,梭形细胞呈束状或鱼群样排列。其肿瘤细胞无浸润、无异型性,不破坏表皮及附属器,核分裂象少或无,炎症反应不明显等特点可资鉴别。


学习了,多谢!

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一棵小草 离线

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7 楼    发表于2013-01-17 22:44:43举报|引用
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本帖最后由 一棵小草 于 2013-01-17 22:45:13 编辑

除了Spitz痣外,Reed色素性梭形细胞痣是否也要考虑?若能给个更低倍的图就好了。

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ycwj 离线

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17 楼    发表于2013-02-05 10:22:05举报|引用
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 学习,

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雨竹 离线

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8 楼    发表于2013-01-17 23:18:13举报|引用
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哈哈!又学到了不少知识

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n03553522119 离线

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31 楼    发表于2015-02-07 16:49:01举报|引用
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 典型Spitz痣,有图有文,学习了.

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youthmd 离线

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15 楼    发表于2013-01-21 17:17:24举报|引用
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Spitz痣。易误诊为恶黑,学习了!

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hetangyuese 离线

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12 楼    发表于2013-01-19 19:51:48举报|引用
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 Spitz

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whj0902 在线

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9 楼    发表于2013-01-18 19:17:04举报|引用
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 Spitz痣。

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左右逢源 离线

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11 楼    发表于2013-01-19 09:38:07举报|引用
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Spitz痣。

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不憧憬明天,不留念昨天,只把握今天。
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