LCT（有活检结果，活检结果在31楼）

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-16 11:20|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	33
一般病史	宫颈下唇III度糜烂、突出、质脆，有接触性出血。
标本类型	液基细胞学
制片方法	LCT
染色方法	HEMATOXYLIN+EA/ORANGE-G Combo

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标签：活检活检

本帖最后由 jcw62 于 2013-08-02 08:21:07 编辑

1

×参考诊断

HISL+AGC。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2013-02-01 09:56:35举报|引用
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引用 36 楼 xiaogang 在 2013-01-31 11:21:28 的发言:

这个病例非常有教学意义；谢谢楼主；

1，细胞学：有问题细胞，但制片和染色不理想非常容易漏诊。但有少量病变细胞，是值得研究的；

2，组织学：鳞状上皮细胞癌，腺体高度病变，疑癌。

谢谢！

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: 乐观向上，不断进取！

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2013-01-31 11:21:28举报|引用
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这个病例非常有教学意义；谢谢楼主；

1，细胞学：有问题细胞，但制片和染色不理想非常容易漏诊。但有少量病变细胞，是值得研究的；

2，组织学：鳞状上皮细胞癌，腺体高度病变，疑癌。

谢谢！

3: 金易龙; 左右逢源; 军佬

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金易龙: 嗯，好，谢谢！哈哈哈

2013-01-31 11:27

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琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2013-01-31 10:19:35举报|引用
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本帖最后由琴与流星于 2013-01-31 10:21:03 编辑

细胞太小,核与浆的分界不清且蓝染过度较明显,看不出有什么,慢性炎,至多考虑ASCUS,

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金易龙: 呵呵很遗憾 ASCUS都被排除了不用考虑了开玩笑了老师上面有活检

2013-01-31 11:18

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德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-01-30 22:31:46举报|引用
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谢谢楼主老师的病例，腺的异常真是少见啊。

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jcw62: 腺的异常真的很少见，我是第一次见到。

2013-02-02 08:35

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2013-01-30 21:55:04举报|引用
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引用 20 楼热爱病理的人在 2013-01-29 20:04:33 的发言:

ASC-H+AGC

这个结果是最好的解释，请大家仔细观察；这些图片基本上还是能分出那些是腺的异常和鳞的异常；组织学结果也符合；只是可惜病人太年轻了点；最近我们天天诊断20到30多岁的癌；就是病人没有办法安心过年了！

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金易龙: 细胞太小是什么感觉呢，镜下会是怎么样的感觉呢？这就是传说中细胞越小越幼稚？分化差的原因？我看了好多次，我每次都在看大小，呵呵。所以我的想法是确定病变那会是很恶，不确定的话，也要排除NILM

2013-01-30 22:20

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: 掌心0164

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-01-30 19:56:00举报|引用
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谢谢老师提供完整的好病例！通过此病例充分说明一个事实：再好的机子也经不起孬耗材的拖累；好质量的片子对准确诊断起着决定性的作用！

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jcw62: 呵呵，真的是这样的。

2013-02-02 08:36
JB18751536976: 谢谢老师提供的完整的好病例！您辛苦了！

2013-02-02 23:41

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-01-30 17:17:10举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-04-24 16:41:13 编辑

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1: 幻幻

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-01-30 10:59:10举报|引用
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本例网友的意见“相去甚远”；

建议楼主告知活检结果！

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jcw62: 抽空给大家传活检结果。

2013-01-30 11:34

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-01-30 10:17:50举报|引用
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这个病例很有意思，直观感觉不像高级别病变。

仔细观察，确实有些细胞的核和胞浆的形状异常。当时这种国产试剂常会有染色过深的假象，腺上皮的异常可能是增生或者HPV感染所致。我曾有过类似的病例，活检时未发现异常的病变，但是HPV检测高危型31阳性。这个病例复查过3次了，均未再发现问题（当然HPV检测仍然阳性）。回想起来是标本处理的假象和染色液的问题。

所以这个病例可以给予ASCUS-H或者是“LISL”，可以观察3个月或者再次复查宫腔镜/刮片。