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LCT(有活检结果,活检结果在31楼)

jcw62 离线

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楼主 发表于 2013-01-16 11:20|举报|关注(2)
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性别年龄33
一般病史宫颈下唇III度糜烂、突出、质脆,有接触性出血。
标本类型液基细胞学
制片方法LCT
染色方法HEMATOXYLIN+EA/ORANGE-G Combo

  • LCT(有活检结果,活检结果在31楼)图1
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标签:活检 活检
本帖最后由 jcw62 于 2013-08-02 08:21:07 编辑
1
×参考诊断
HISL+AGC。

197 离线

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21 楼    发表于2013-01-29 20:34:09举报|引用
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HSIL,伴滴虫感染。

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  • 金易龙:  经领导提示,我去抓滴虫去了,无果而回
    2013-01-30 16:41
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Chiang 离线

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22 楼    发表于2013-01-29 20:36:14举报|引用
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感觉问题不大嘛,不放心就报告ASC-US,建议活检。

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冰洋 离线

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23 楼    发表于2013-01-29 21:00:08举报|引用
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ASC-US

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wsyhyhl 离线

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24 楼    发表于2013-01-29 21:06:14举报|引用
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活检结果?ASC-H

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lcyxxm 离线

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25 楼    发表于2013-01-29 22:11:54举报|引用
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引用 12 楼 wsfeng8233 在 2013-01-17 20:03:44 的发言:

HSIL,蝌蚪样细胞(图1、2),有的细胞核浆比失调,图6似乎出现了核仁。

请问你们是不是用的BD的耗材?


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Mr
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常乐无限 离线

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26 楼    发表于2013-01-30 09:14:15举报|引用
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HSIL

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有福不在忙 离线

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27 楼    发表于2013-01-30 09:14:29举报|引用
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NILM

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有福不在忙

CHENYINQIAO 离线

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28 楼    发表于2013-01-30 10:02:11举报|引用
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ASC-H

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chinaroc 离线

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29 楼    发表于2013-01-30 10:17:50举报|引用
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这个病例很有意思,直观感觉不像高级别病变。

仔细观察,确实有些细胞的核和胞浆的形状异常。当时这种国产试剂常会有染色过深的假象,腺上皮的异常可能是增生或者HPV感染所致。我曾有过类似的病例,活检时未发现异常的病变,但是HPV检测高危型31阳性。这个病例复查过3次了,均未再发现问题(当然HPV检测仍然阳性)。回想起来是标本处理的假象和染色液的问题。

所以这个病例可以给予ASCUS-H或者是“LISL”,可以观察3个月或者再次复查宫腔镜/刮片。

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幻幻
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xiaogang 离线

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30 楼    发表于2013-01-30 10:59:10举报|引用
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本例网友的意见“相去甚远”;

建议楼主告知活检结果!

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  • jcw62:  抽空给大家传活检结果。
    2013-01-30 11:34

jcw62 离线

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31 楼    发表于2013-01-30 17:17:10举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-04-24 16:41:13 编辑

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    (宫颈)低分化鳞状细胞癌,局部伴中分化腺癌。
    免疫组化:P16(+),CEA(+),ER灶性(+),PR灶性(+),Ki67(50%+),bcl-2灶性(+)。
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幻幻
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JB18751536976 离线

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32 楼    发表于2013-01-30 19:56:00举报|引用
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谢谢老师提供完整的好病例! 通过此病例充分说明一个事实:再好的机子也经不起孬耗材的拖累;好质量的片子对准确诊断起着决定性的作用!

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  • jcw62:  呵呵,真的是这样的。
    2013-02-02 08:36
  • JB18751536976:  谢谢老师提供的完整的好病例!您辛苦了!
    2013-02-02 23:41

掌心0164 离线

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33 楼    发表于2013-01-30 21:55:04举报|引用
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引用 20 楼 热爱病理的人 在 2013-01-29 20:04:33 的发言:

ASC-H+AGC

这个结果是最好的解释,请大家仔细观察;这些图片基本上还是能分出那些是腺的异常和鳞的异常;组织学结果也符合;只是可惜病人太年轻了点;最近我们天天诊断20到30多岁的癌;就是病人没有办法安心过年了!

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  • 金易龙:  细胞太小是什么感觉呢,镜下会是怎么样的感觉呢?这就是传说中细胞越小越幼稚?分化差的原因? 我看了好多次,我每次都在看大小,呵呵。所以我的想法是确定病变那会是很恶,不确定的话,也要排除NILM
    2013-01-30 22:20
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掌心0164

德德亦菲 离线

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34 楼    发表于2013-01-30 22:31:46举报|引用
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谢谢楼主老师的病例,腺的异常真是少见啊。

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  • jcw62:  腺的异常真的很少见,我是第一次见到。
    2013-02-02 08:35

琴与流星 离线

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35 楼    发表于2013-01-31 10:19:35举报|引用
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本帖最后由 琴与流星 于 2013-01-31 10:21:03 编辑

细胞太小,核与浆的分界不清且蓝染过度较明显,看不出有什么,慢性炎,至多考虑ASCUS,

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  • 金易龙:  呵呵 很遗憾 ASCUS都被排除了 不用考虑了 开玩笑了 老师 上面有活检
    2013-01-31 11:18

xiaogang 离线

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36 楼    发表于2013-01-31 11:21:28举报|引用
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这个病例非常有教学意义;谢谢楼主;

1,细胞学:有问题细胞,但制片和染色不理想 非常容易漏诊。但有少量病变细胞,是值得研究的;

2,组织学:鳞状上皮细胞癌,腺体高度病变,疑癌。

谢谢!

3

金易龙

左右逢源

军佬
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蓝宝石6628 离线

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37 楼    发表于2013-02-01 09:56:35举报|引用
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引用 36 楼 xiaogang 在 2013-01-31 11:21:28 的发言:

这个病例非常有教学意义;谢谢楼主;

1,细胞学:有问题细胞,但制片和染色不理想 非常容易漏诊。但有少量病变细胞,是值得研究的;

2,组织学:鳞状上皮细胞癌,腺体高度病变,疑癌。

谢谢!


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清水无痕1 离线

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38 楼    发表于2013-02-01 10:53:58举报|引用
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 细胞背景很复杂,核大,深染,估计是癌细胞。

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cqzhao 离线

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39 楼    发表于2013-02-01 20:34:41举报|引用
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Like AIS

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jcw62
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  • jcw62:  谢谢赵老师!
    2013-02-02 08:38

路过蜻蜓 离线

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40 楼    发表于2013-02-01 23:47:08举报|引用
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有的细胞胞浆不规则,但核异型不大,有的细胞像腺的,有没有问题不清楚(缺少低倍镜的不好对比)。图十五和十九看上去应该有问题,暂下个ASC-H。待活检

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  • jcw62:  31楼是活检结果。
    2013-02-02 08:34
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