肺部肿物支气管镜活检 - 华夏病理网论坛

开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-12 15:51|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	73	临床诊断	肺癌
一般病史	咳嗽痰中带血半年
标本名称	肺肿物活检
大体所见	小米粒大组织4粒

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标签：支气管镜活检

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相关帖子

• 右肺肿物
• 纤支镜活检，男，50岁

×参考诊断

考虑鳞状细胞癌

shandongwqx 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：1; 经验：41; 注册时间：2012-04-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-12 16:04:37举报|引用
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腺癌，请你做免疫组化进一步诊断

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旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-12 17:12:34举报|引用
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倾向于良性病变。

小组织可能为错构瘤、硬化性血管瘤等病变的一部分。

深染细胞可能为Ⅱ型肺细胞，有非典型性，标记除外腺癌。

1: qiusuo

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-12 17:30:07举报|引用
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倾向浸润性腺癌，建议免疫组化进一步明确诊断。鉴别诊断：硬化性血管瘤，炎性假瘤。

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: 黛佳

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-12 17:55:13举报|引用
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就目前图片诊断恶性证据不足，描述性诊断，请结合临床必要时重取活检为恰

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-12 18:28:28举报|引用
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图片可见较多的异性细胞，不能排除恶性。建议免疫组化进一步明确诊断。

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: 许春雷

费声离线: 帖子：41; 粉蓝豆：13; 经验：312; 注册时间：2012-10-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-12 19:13:13举报|引用
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腺癌

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: 费声

fengyexiyu 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：143; 经验：68; 注册时间：2011-03-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-12 19:55:13举报|引用
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免疫组化标记除外腺癌

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青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-12 20:14:04举报|引用
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是个好病例。切片中比较醒目的现象是：粘液样基质、还没有张开的毛细血管及其中近于短梭形的、裸核的、片块状排列的异型细胞，偶见有核分裂像。如果说是腺癌，没有见到让人确信的腺腔，也没有见到核仁，也无法很好解释基质的问题，还是多做工作，多找依据再作诊断。

3: 雨竹; 春光无限; wandou

: 每天进步一点点（2013-5-29）

gjh7311 离线: 帖子：578; 粉蓝豆：476; 经验：1384; 注册时间：2009-09-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-12 20:47:56举报|引用
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恶性肿瘤

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medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-12 20:57:37举报|引用
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同意青青草的分析：粘液样基质、还没有张开的毛细血管及其中近于短梭形的、裸核的、片块状排列的异型细胞，偶见有核分裂像。如果说是腺癌，没有见到让人确信的腺腔，也没有见到核仁

我也首先不考虑腺癌

由于支气管粘膜下有粘液腺，可以发生肌上皮相关的肿瘤，这些细胞胞浆有点偏红，核小，异形不大

首先考虑肌上皮来源肿瘤，除外内分泌来源的肿瘤。

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雾蒙蒙离线: 帖子：30512; 粉蓝豆：4877; 经验：37003; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-13 06:59:34举报|引用
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考虑硬化性血管瘤？

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: 诚信敬业博学奉献

sunshine2010 离线: 帖子：75; 粉蓝豆：349; 经验：725; 注册时间：2010-08-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-13 08:28:29举报|引用
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倾向良性病变

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-13 09:08:53举报|引用
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引用 4 楼 zhouquan 在 2013-01-12 17:55:13 的发言:

就目前图片诊断恶性证据不足，描述性诊断，请结合临床必要时重取活检为恰

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: 乐观向上，不断进取！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-13 09:47:12举报|引用
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考虑低分化腺癌

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: 谢

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-01-14 15:26:45举报|引用
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不像恶性，有点像机化性肺炎。

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: 有福不在忙

开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-01-15 19:35:23举报|引用
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免疫组化：CK5/6(+) CK7(-) P63(+) 34BE12(+) TTF-1(-) CK20(-) CD34(血管+）

病人加做强化CT，双肾转移。结合免疫组化考虑鳞状细胞癌吧

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青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-01-15 20:37:32举报|引用
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天哪！这太具有挑战意义了，鳞癌？！肺的小活检真是陷阱太多了，哪位高手总结一下吧。期待！

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: 每天进步一点点（2013-5-29）

xfdlw 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：2; 经验：27; 注册时间：2012-12-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-01-15 21:09:26举报|引用
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炎性假瘤？

等待学习。

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: 用心做好每一件事，病理技术员也有发光的一天

喵喵离线: 帖子：47; 粉蓝豆：2; 经验：103; 注册时间：2012-07-25; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-01-15 21:12:08举报|引用
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小组织陷阱太多了！

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小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-01-15 21:23:15举报|引用
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学习了

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