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手部

tianhui77 离线

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楼主 发表于 2013-01-11 19:13|举报|关注(1)
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性别年龄46临床诊断汗孔角化症
一般病史手部对称性圆斑片略高出皮肤10余年近日自觉增大
标本名称皮肤
大体所见皮肤组织1块0.9x0.6x0.5CM,肉眼未见明显异常
手部图1
名称:图1
描述:130051_4中倍
手部图2
名称:图2
描述:130051_5中倍
手部图3
名称:图3
描述:130051_6中倍
手部图4
名称:图4
描述:130051_7中倍中倍
手部图5
名称:图5
描述:130051_8中倍
手部图6
名称:图6
描述:130051_9低倍
手部图7
名称:图7
描述:130051_10低倍
手部图8
名称:图8
描述:130051_11
手部图9
名称:图9
描述:130051_12低倍
手部图10
名称:图10
描述:130051_13低倍
手部图11
名称:图11
描述:130051_14

 

标签:真皮浅层胶原间水肿裂隙形成 还是粘蛋白沉积?
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n03553522119 离线

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24 楼    发表于2015-02-15 09:33:59举报|引用
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真皮满布透明变性的胶原纤维束, 诊断考虑胶原瘤.

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zgx457 离线

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23 楼    发表于2015-01-16 08:58:05举报|引用
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引用 18 楼 晓明 在 2013-01-18 22:13:44 的发言:

只有描述,直接诊断病变不典型


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tianhui77 离线

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22 楼    发表于2013-01-20 15:42:33举报|引用
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最后结合临床诊断汗孔角化病,谢谢老师们的指导和建议!!!

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一棵小草 离线

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21 楼    发表于2013-01-19 22:53:28举报|引用
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建议深切,临床看起来像典型的汗孔角化病,这种皮疹没切到病变的时候经常发生。

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cmu010603 离线

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20 楼    发表于2013-01-19 15:29:01举报|引用
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临床支持汗孔角化,再切切,也许没有切到面上

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左右逢源 离线

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19 楼    发表于2013-01-19 09:47:44举报|引用
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学习中。

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晓明 离线

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18 楼    发表于2013-01-18 22:13:44举报|引用
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只有描述,直接诊断病变不典型

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典型中看不典型,不典型中找典型。

brz0001 离线

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17 楼    发表于2013-01-16 13:06:31举报|引用
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临床很像汗孔角化,是不是没有切到地方,在深切看看,必要时有可能需要在重新取材,个头比较小,可以全切一个看看,包埋的时候全包,不要分开。

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一棵小草

qinqinlo..
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蓝宝石6628 离线

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16 楼    发表于2013-01-16 08:32:01举报|引用
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手足胶原斑。

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海上明月 离线

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15 楼    发表于2013-01-15 23:01:18举报|引用
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最好请皮肤病理专家看看。谢谢!

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王军臣

tianhui77 离线

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14 楼    发表于2013-01-15 15:47:48举报|引用
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无症状

 

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tianhui77 离线

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13 楼    发表于2013-01-15 15:42:28举报|引用
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 双手,面部多发性圆形皮损,10余年,近日增多。

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tianhui77 离线

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12 楼    发表于2013-01-15 15:39:49举报|引用
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名称:图1
描述:IMG_6760患者皮损

名称:图2
描述:IMG_6761患者皮损

名称:图3
描述:IMG_6763患者皮损

 

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brz0001 离线

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11 楼    发表于2013-01-14 14:41:51举报|引用
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引用 10 楼 cmu010603 在 2013-01-13 22:38:37 的发言:

手足胶原斑是否考虑,倒是没有见过。胶原嗜碱性变很明显


 需要临床支持

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cmu010603 离线

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10 楼    发表于2013-01-13 22:38:37举报|引用
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本帖最后由 cmu010603 于 2013-01-13 22:39:35 编辑

手足胶原斑是否考虑,倒是没有见过。胶原嗜碱性变很明显

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xxmcwm 离线

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9 楼    发表于2013-01-13 17:21:30举报|引用
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引用 8 楼 brz0001 在 2013-01-12 11:46:35 的发言:
本帖最后由 brz0001 于 2013-01-12 11:49:14 编辑
引用 4 楼 海上明月 在 2013-01-11 23:31:23 的发言:

没有见到汗孔角质栓突出皮表和下陷入真皮浅层中,没有见到角质栓周围的表皮增生和异型增生。所以,不能诊断汗孔角化症,除非临床活检取材没有取到病变。

真皮组织均质的浅蓝淡染,局灶胶原纤维融合成粗大的胶原束。需做组织化学染色鉴别淀粉样变和粘蛋白沉积引起的黏液性水肿。

做电镜检查可明确是不是淀粉样变。

淀粉样变一般可以见到的是在宽大的乳头部位见到红色的物质沉积,其上方往往有角化过度,所给图片基本平坦不太符合   最好能结合临床看看,还要除外正圆形糠秕疹


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brz0001 离线

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8 楼    发表于2013-01-12 11:46:35举报|引用
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本帖最后由 brz0001 于 2013-01-12 11:49:14 编辑
引用 4 楼 海上明月 在 2013-01-11 23:31:23 的发言:

没有见到汗孔角质栓突出皮表和下陷入真皮浅层中,没有见到角质栓周围的表皮增生和异型增生。所以,不能诊断汗孔角化症,除非临床活检取材没有取到病变。

真皮组织均质的浅蓝淡染,局灶胶原纤维融合成粗大的胶原束。需做组织化学染色鉴别淀粉样变和粘蛋白沉积引起的黏液性水肿。

做电镜检查可明确是不是淀粉样变。

淀粉样变一般可以见到的是在宽大的乳头部位见到红色的物质沉积,其上方往往有角化过度,所给图片基本平坦不太符合   最好能结合临床看看,还要除外正圆形糠秕疹
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蓝宝石6628 离线

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7 楼    发表于2013-01-12 09:44:26举报|引用
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淀粉样性变

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鸽舞人生 离线

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6 楼    发表于2013-01-12 09:05:36举报|引用
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有没有考虑胶原纤维嗜碱性变

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何生 离线

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5 楼    发表于2013-01-12 08:18:55举报|引用
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符合淀粉样变。

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何生
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