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食管肿物，大家看看怎么发比较合适！

Jacob 离线: 帖子：714; 粉蓝豆：3; 经验：933; 注册时间：2009-10-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-11 18:20|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	64	临床诊断	食管中段癌
一般病史	吞咽困难1个月
标本名称	部分食管、胃及区域淋巴结
大体所见	术前本院活检“食管25-35cn处”低分化癌，建议IHC。距食管上切5cm处见蕈伞型肿物，大小2.5*1.0.3cm，切

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本帖最后由 Jacob 于 2013-01-12 08:36:36 编辑

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: 天道酬勤！

×参考诊断

小细胞神经内分泌癌伴有鳞癌成分。

Jacob 离线: 帖子：714; 粉蓝豆：3; 经验：933; 注册时间：2009-10-27; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-01-14 22:24:53举报|引用
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一般都是的。本病例肿物发生在食管，最常见还是鳞癌，但纠结点是在IHC上。AE3定位不好，较弥漫，其余标记鳞癌的也是灶性阳，神经内分泌标记只有CD56阳性较好，但都并不特异。在组织学上，细胞分化较差，低分化鳞癌和小细胞癌有时单靠形态并不是很好鉴别。所以在发报告时还是有点纠结的。

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: 天道酬勤！

小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-01-14 20:53:54举报|引用
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引用 15 楼 Jacob 在 2013-01-14 20:40:31 的发言:

免疫组化AE3定位不好，较弥散，CK5/6小灶阳、P63小灶阳，CD56阳性较好、Syn阳性、CgA区域弱阳。考虑是发低分化鳞伴小细胞神经内分泌癌还是后者伴有前者比较合适。结合IHC，最后我还是发了小细胞神经内分泌癌伴有鳞癌成分。

是根据成分的多少来判断到底是谁伴有谁吗？

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-01-14 20:53:11举报|引用
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低分化鳞伴小细胞神经内分泌癌

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Jacob 离线: 帖子：714; 粉蓝豆：3; 经验：933; 注册时间：2009-10-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-01-14 20:40:31举报|引用
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免疫组化AE3定位不好，较弥散，CK5/6小灶阳、P63小灶阳，CD56阳性较好、Syn阳性、CgA区域弱阳。考虑是发低分化鳞伴小细胞神经内分泌癌还是后者伴有前者比较合适。结合IHC，最后我还是发了小细胞神经内分泌癌伴有鳞癌成分。

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: 天道酬勤！

zhangyanmei 离线: 帖子：205; 粉蓝豆：43; 经验：682; 注册时间：2010-11-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-14 20:28:51举报|引用
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小细胞癌

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广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-14 16:08:59举报|引用
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神经内分泌癌-小细胞癌

癌细胞胞体较小，核圆形或多边形，染色质细颗粒状，可见小核仁，核分裂像可见，胞浆少，略核状，见凋亡坏死，巢团状分布。

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: 人淡如菊，心素如简。

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-14 15:49:57举报|引用
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倾向小细胞癌。最好做Ki-67看看。

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: 有福不在忙

sunshine2010 离线: 帖子：75; 粉蓝豆：349; 经验：725; 注册时间：2010-08-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-13 08:41:16举报|引用
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低分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化

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cwang668 离线: 帖子：53; 粉蓝豆：3; 经验：388; 注册时间：2012-02-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-13 03:25:15举报|引用
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Poorly differentiated squamous cell carcinoma with neuroendocrine features and differentiation

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1900; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-13 00:42:46举报|引用
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引用 8 楼 yyqshiwo 在 2013-01-12 22:07:31 的发言:

鳞癌伴神经内分泌分化？

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: 多读书，读好书

yyqshiwo 离线: 帖子：1712; 粉蓝豆：35; 经验：1846; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-12 22:07:31举报|引用
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鳞癌伴神经内分泌分化？

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: 勤能补拙是良训，一分辛劳一分才

青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-12 20:32:05举报|引用
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总的来说分化很差，结合免疫组化是混合性神经内分泌癌吧？！

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: 每天进步一点点（2013-5-29）

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-12 10:16:35举报|引用
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神经内分泌肿瘤

鳞癌

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: 乐观向上，不断进取！

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-12 08:44:37举报|引用
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神经内分泌癌

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Jacob 离线: 帖子：714; 粉蓝豆：3; 经验：933; 注册时间：2009-10-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-12 08:40:18举报|引用
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引用 3 楼雾蒙蒙在 2013-01-12 07:03:55 的发言:

送检组织具体部位？

editUploadImages("rcontent614047", 614047, 2);

食管25-35cm处的肿物，版头上面写的有啊。（昨天帖子发的有点乱，和以往不一样，要病史模板，没弄明白。）

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: 天道酬勤！

雾蒙蒙在线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36868; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-12 07:03:55举报|引用
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送检组织具体部位？

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: 诚信敬业博学奉献

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-11 20:07:52举报|引用
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神经内分泌癌

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-11 19:14:56举报|引用
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如果我发报告可能会发：恶性肿瘤，鳞癌可能性大，建议免疫组化进一步明确。

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: 谢

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