患者，女，30岁，一子8岁，一子5个月，现在处于哺乳期。自体感觉并无异常，只是胸水多，已经抽很多次了。基础检查并无异常。X射线仅显示胆囊毛糙。门诊输液约10天，无改变。胸水常规检查示：细胞量高，约4000X10E6/L,分类以淋巴占优势。蛋白1+。做胸水沉渣常规涂片检查，以瑞氏－吉姆沙染色，如下图。请各位老师、同仁参考，应该考虑的方向，并且，请教各位，至少说明，这个标本不是一个正常且普通的，对吗？需要警惕的，对吗？因自己经验太少，在此虚心听取各位意见，谢谢！！

考虑是间皮细胞？

是核异质细胞， 考虑癌细胞， 建议再送左细胞学沉渣， 免疫组化协诊， 同时再做图片两张

 间皮细胞和炎细胞。

间皮细胞和炎细胞，细胞固定不及时或者固定时间过短，细胞退变导致核大，看看中性粒细胞就可以有对比了。

间皮细胞和炎细胞

名称：图1
描述：IMG_8897_JPG

 这个细胞干啥的？

都是间皮细胞  个别的有退变

第一印象，是间皮细胞增生。但是有一个疑问：图8中可见分叶或棒状核的细胞，大小与间皮细胞相似，但是核却像幼稚的中性粒细胞，图17中，低倍镜下也可见中性粒细胞，大小正常。所以不知该如何解释。希望楼主自己在镜下仔细观察。提供的图片毕竟有限，我们的意见只对图片有效。谢谢分享！

 未查见癌细胞

觉得还是有问题，建议做细胞蜡块免疫组化协诊。

还是考虑间皮细胞，

大家好！首先谢谢大家的热心帮助！患者做了PET，基本排除了肿瘤。结核指标及体征并不明显，CA125浓度很高，其余检测我不清楚，鉴于胸水中一直以淋巴占优势，所以目前按结核性胸膜炎在治疗。目前胸水已经基本上没有了。我会继续关注的。谢谢大家！