腺体密集背靠背，筛状，考虑子宫内膜样腺癌，够了吗，请教老师！！

诊断为复杂性增生就可以了，伴有化生和腔内乳头形成，

腺体密集和背靠背的确有，但没有明确的筛状结构，还是复杂性增生的特点

有没有不典型增生，需要看核的表现，例如大小、染色质性质、层次和极性，所提供的图中倍数不够，但感觉改变不明显

最后一张图里腔内是黏液还是脓液？

注意看看有没有慢性子宫内膜炎

子宫内膜复杂性非典型增生！

子宫内膜复杂性非典型增生

子宫内膜复杂性增生伴不典型增生，小灶区呈高级别EIN。

注：因高级别EIN在诊刮标本中难以与局限性宫内膜样腺癌相鉴别，请结合宫腔镜检查和临床，必要时在宫腔镜下取活检在送诊。

子宫内膜复杂性非典型增生，局部癌变。

子宫内膜复杂性伴非典型增生，局部癌变。

子宫内膜复杂性非典型增生。

感觉癌不够，子宫内膜复杂性非典型增生。

结合年龄因素，倾向于复杂性不典型增生

子宫内膜复杂性非典型增生 灶性恶变

子宫内膜复杂性非典型增生，伴灶性癌变。

非典型增生伴局部癌变

单纯性增生和复杂性增生病变内常可见到伴有纤毛细胞变的腺体，这些腺体常轻度扩张，可有散在的空泡状细胞，偶见核仁，不要误为非典型表现。可不用单独诊断

 子宫内膜复杂性非典型增生 局部癌变不建议报

子宫内膜非典型增生，局灶癌变。

我觉得癌不够吧，倾向复杂性非典型增生。

1、和复杂性非典型增生相比，子宫内膜癌的细胞核的异型性更大，有大量的核分裂像，包括病理学核分裂像。复杂性非典型增生的细胞核的异型性要轻一些。

2、子宫内膜癌常发生在子宫内膜萎缩的背景中，而复杂性非典型增生并非如此。

3、P53, Ki67在子宫内膜癌中强表达。

对于38岁的女性，诊断复杂性非典型增生或者子宫内膜癌，估计都要进行子宫切除了。

子宫内膜复杂型增生伴非典型性。最好能做个宫腔镜，必要时再取材病检。患者比较年轻，证据不是太确凿的情况下还是退一步吧。

子宫内膜复杂性增生伴重度不典型性