前列腺穿刺 - 华夏病理网论坛

ajlb 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：25; 经验：354; 注册时间：2008-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-01-05 10:59|举报|关注(1)
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患者，男性，74岁，PSA升高，临床怀疑前列腺癌，故做穿刺活检。图片如下，疑惑的是腺体排列有轻度紊乱，细胞形态稍有不同，P63阳性，P504S也是阳性的，这个应该怎么理解，请教各位老师。

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添加参考诊断

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wjf9548 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：634; 经验：645; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-01-05 14:10:03举报|引用
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有问题。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-01-05 18:51:18举报|引用
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腺癌3+3=6分，

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-01-05 18:54:21举报|引用
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前列腺癌

1: 东北鱼

: 乐观向上，不断进取！

收渔人离线: 帖子：543; 粉蓝豆：6; 经验：737; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-01-05 19:01:40举报|引用
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前列腺腺癌3+3=6

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甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-01-05 19:19:27举报|引用
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前列腺腺癌3+3=6

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

shihong 离线: 帖子：290; 粉蓝豆：13; 经验：300; 注册时间：2012-10-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-01-05 19:39:31举报|引用
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前列腺癌

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1900; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-01-05 20:00:22举报|引用
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HE形态为前列腺腺癌，问题首先在免疫组化染色上，其次免疫组化是在HE基础上辅助诊断的，按我们传统的做法，当HE形态与免疫组化矛盾时，以HE形态学为主

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: 多读书，读好书

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-01-05 21:26:56举报|引用
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前列腺腺泡细胞癌

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: 这样的路，还需要走很久很久......

w3498 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：167; 经验：1338; 注册时间：2012-02-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-01-05 22:43:32举报|引用
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前列腺腺癌3+3=6

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-01-05 23:07:16举报|引用
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前列腺腺泡细胞癌，Gleason3+3=6。

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: 黛佳

liuqingzhouhedy 离线: 帖子：531; 粉蓝豆：11; 经验：1063; 注册时间：2012-07-01; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-05 23:31:53举报|引用
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前列腺腺癌。

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雾蒙蒙在线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36869; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-01-06 07:26:20举报|引用
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前列腺腺癌。

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: 诚信敬业博学奉献

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-01-06 08:27:32举报|引用
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: 乐观向上，不断进取！

荷语莲心离线: 帖子：36; 粉蓝豆：15; 经验：188; 注册时间：2011-07-19; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-01-06 08:56:15举报|引用
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这个应该是表达p63的前列腺腺泡腺癌，很少见的。34βE12（-），p504S(+)。这例肿瘤成分多，形态典型，不会误诊。如果腺体数量很少的情况下，只做p63一个基底细胞标记物，可能会误诊。不知道穿刺标本中其他条上是否还有肿瘤，是否有类似的免疫表型？之前有文献报导这种表达p63的癌在根治标本中既有表达p63的癌，也含有不表达p63的经典的癌。good case. Thanks for sharing.

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wcz99: 临床与实验病理学2003.19（5).543页有一段话，建立一张平衡图--一栏倾向与诊断癌形态学特征，另一栏倾向良性病变。如果所有特征是排列在恶性一边，即使存在少量可疑腺体，也可以诊断前列腺癌。如果病灶中一些特征倾

2013-01-06 09:44
wcz99: 向癌，而另一些却倾向良性，应考虑癌疑，需重取活检。若存在小腺体结构上似癌，细胞学形态却似良性的病变，诊断必须慎重，因为腺病可显示这些特征。

2013-01-06 09:50

我来说一句

aihuaxia 离线: 帖子：102; 粉蓝豆：20; 经验：534; 注册时间：2007-10-23; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-01-06 09:26:16举报|引用
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前列腺腺癌。HE细胞很明显的大红核仁，应该不会误诊的

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echohanxiao 离线: 帖子：367; 粉蓝豆：1; 经验：386; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-01-06 09:28:00举报|引用
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前列腺腺癌，Gleason 3+3

Aberrant Diffuse Expression of p63 in Adenocarcinoma of the Prostate on Needle Biopsy and Radical Prostatectomy: Report of 21 Cases. Am J Surg Pathol 2008;32:461–467