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- 凑热闹 再加些图片 宫颈液基 女 41 糜烂 触血
图片10*10 10*20 还有一个大大的坏蛋 怎么会那么大呢？？？
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本帖最后由 金易龙 于 2013-01-05 11:09:53 编辑
经典再现
×参考诊断
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本帖最后由 金易龙 于 2013-01-06 11:21:46 编辑
引用 21 楼 xiaogang 在 2013-01-06 09:50:34 的发言:
这些细胞虽然偏大，但仔细看，有的是化生、有的是炎症反应、有的是细胞炎性肿胀；
所以，报ASCUS还是合适的；
个人意见.
呵呵。原本凑热闹，现在还真热闹了。不仅我观点不统一，老师们也都难统一呀。
我报告的是ASC-H，我现在个人观点最支持 ——
蓝宝石老师的 LSIL ；细胞肯定有问题，ASCUS 觉得可能低了，看不到活检；ASCH怕高了，
纠结中。。。。。。
经典再现
你最会猜CIN，这个是几？
第一次前三图还是倾向HSIL，核大也深染，只是没有那么粗糙，细胞的量也不是很多，退半步保证活检就行了。
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金易龙: 哈哈哈 1-2吧 感觉没那么严重 但是镜下很多细胞团看不清楚 嘿嘿 不知道是良性还是什么，而且还有不少典型的化生细胞似的。2013-01-05 16:59 -
金易龙: 呵呵，多次看片，核增大没问题，比值增高没问题，正常化生细胞，也应没问题。有问题的是核比较规则，没有以往遇到的那种不规则，也没找到单个的底层细胞病变，所以我现在有点心虚了。ASCH会不会过，或许低度活检很合2013-01-06 08:43
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金易龙: 前几图可以看成是成熟化生细胞？ 那就很可能没高度病变，相反能肯定是副底层底层细胞，那就有高度。这是最大疑问。原本是凑热闹。现在是越搞越迷糊了，希望老师们指点啊。最担心的就是报高了。呵呵，报高了信任度就2013-01-06 08:51
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竹林心语: 抛开所有的细胞不谈，只看6、8、10三个细胞，无论是你说的化生或是底层，都已经是问题细胞了。你纠结的ASC-H/LSIL，就目前临床处理没有区别。至于你的CIN几，你现在纠结也没有用，呵呵。其实，我很欣赏有的专家的一2013-01-06 14:54 -
竹林心语: 细胞学不要刻意和活检对应，主要是发现问题，因为后面还有阴道镜、HPV检测、组织活检在等着，任何一种疾病的诊断都是多项指标的综合，要符合诊疗路径。2013-01-06 15:01
本例倾向于ASC-H，建议活检。总体感觉细胞较温和，不想以往见到的HSIL细胞那么凶，TBS报告系统中描述怀疑HSIL,但细胞质和量上达不到HSIL标准的可以报ASC-H。
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金易龙: JB老师说到我心里去了，镜下看了很多次，觉得病变是有，但是总感觉缺少什么似的，呵呵2013-01-05 15:06
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JB18751536976: 哈哈！我也有同感！2013-01-06 00:03 -
枫叶011: JB18751536976老师同感2013-01-06 08:12 -
金易龙: 呵呵，经过反复对照，我找到了。就是这个感觉：总体感觉细胞较温和，不想以往见到的HSIL细胞那么凶!似乎ASCH高了点。炎症，化生，ASC-US 这个或者LSIL，较合适，当然什么都不绝对，最好活检排除。需要活检解疑惑。2013-01-06 08:39
呵呵 老师们再指点指点 到底有没CIN，或有没高度。个人感觉是与以前遇到的高度病变有差异
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经典再现
