有人认为“慢性结石性胆囊炎”的病理诊断不合适？各位老师认为呢？

慢性胆囊炎，伴结石形成。

这是一个有趣的问题，到底是先有的结石，还是先有的炎症？是结石导致了炎症，还是由于有炎症更容易形成结石？

我们习惯报：胆囊结石伴慢性胆囊炎。

慢性胆囊炎；胆固醇性/色素性胆囊结石。

在大多数病理书上，没有“慢性结石性胆囊炎”这个诊断，但临床医师常用这个诊断，网上搜索和发表的论文上也常有这个诊断，外科学上也有结石性胆囊炎的诊断，所以我认为可以用此诊断，虽然是一个简单不太引起注意问题，深究起来还不太简单。

 我们习惯报：胆囊结石伴慢性胆囊炎。

胆囊结石伴慢性胆囊炎。

参考报告：

例一：

右上腹腔：胆囊摘除。

1、胆囊结石（混合型）。

2、慢性胆囊炎。

例二：

右上腹腔：胆囊摘除。

1、胆囊结石（胆固醇型）。

2、胆囊粘膜息肉（胆固醇型）。

3、胆囊肌腺症。

4、慢性胆囊炎。

我们传统的报法是慢性胆囊炎伴结石。但我看到的是，胆囊炎和结石是分离的，没有必然的联系，有结石的胆囊壁不一定就有炎症，有炎症的很多也没有结石。

这个问题大家讨论的很好，这是我们病理工作者叫真儿的工作精神。阿克曼第九版提到，很少见到没有胆结石的慢性胆囊炎的病例，也就是说几乎所有的胆结石都伴有慢性胆囊炎，所以，在实际工作中把结石、慢性炎症报出即可，个人习惯报胆囊结石伴慢性胆囊炎。

病理报告应该规范，疾病名称应该符合规范，应该使用WHO、病理专业书籍所使用的疾病名称。

结石性胆囊炎一般是临床用语，我们病理一般不这么诊断，我个人认为应该是慢性胆囊炎，若是取材看到结石就再加一个诊断胆囊结石。

谢谢大家的发言！还有些临床诊断名称和病理诊断名称不一致，不知何时能尽量统一起来。