患者男，66岁，发现头部肿物10年余

诊断：肿物待查

您的诊断

1、肉瘤样SCC

2、梭形细胞恶黑

3、血管肉瘤(低分化)

4、非典型性纤维黄色瘤

5、MPNST

6、平滑肌肉瘤

纤维肉瘤

纤维肉瘤

血管肉瘤

平滑肌瘤

 瘤体小、病程长、无坏死、分裂少，觉得还是应该往良性和中间型肿瘤考虑。

纤维组织细胞瘤、SFT、平滑肌瘤、神经周细胞瘤等等。

考虑纤维组织细胞瘤

该患者曾于发病前数月做过一次活检，病理示：真皮内可见组织细胞团块，少许细胞有异型性，免疫组化：Vim(+),溶菌酶(+) ;  CD1a(-),CD34(-),CD68(-),CK7(-),CK15(-),S-100(-),EMA(-),Ki-67<5%
       本次免疫组化结果：Vim(+),溶菌酶(+),SMA(+);CD1a(-),CD34(-),CD68(-),CK7(-),CK15(-),S-100(-),EMA(-),Ki-67<5%

 年会疑难典型病例挺不错，受曾老师之托先后展示于论坛，大家有空来看看。

SFT

纤维组织细胞瘤

平滑肌瘤

纤维肉瘤？

 纤维组织细胞瘤,低度恶性？

病史较长，10余年，恶性的可能性不大，要考虑非典型性纤维黄色瘤。

考虑纤维组织细胞瘤。

答案：非典型纤维黄色瘤。