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B3639女,65岁,发现肺内占位一周。

sunjinlu 离线

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楼主 发表于 2012-12-31 15:47|举报|关注(8)
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 大体所见:右肺上叶8.4*3.8*1.7cm ,胸膜下见0.7*0.5*0.3cm肿物,切面灰白,质地脆。

标签:肺原位腺癌
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相同心生 境随心转
×参考诊断
原位腺癌

benben520sps 离线

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21 楼    发表于2013-04-18 21:31:58举报|引用
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 原位腺癌

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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

心雨 离线

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22 楼    发表于2013-04-22 17:36:09举报|引用
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BAC.   呵呵,和教科书上的一样经典。

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fuyong 离线

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23 楼    发表于2013-04-22 18:18:21举报|引用
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原位腺癌

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多读书,读好书

liangjinjun 离线

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24 楼    发表于2013-05-01 19:47:59举报|引用
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原位腺癌

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梁晋军

蓝宝石6628 离线

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25 楼    发表于2013-05-01 20:39:15举报|引用
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引用 24 楼 liangjinjun 在 2013-05-01 19:47:59 的发言:

原位腺癌


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艳平
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落花有泪 离线

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26 楼    发表于2014-02-08 20:58:53举报|引用
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引用 8 楼 雅马哈 在 2013-01-02 00:13:39 的发言:

此例诊断癌的标准够了,但鉴别主要集中在贴壁状为主的浸润性腺癌及原位腺癌;

个人认为此例诊断为原位腺癌比较妥当。 但最后2张冰冻的切片结构有些紊乱,但诊断浸润性腺癌的证据也是不足(冰冻可以这样报:原位腺癌,不除外有微浸润,最后诊断请等石蜡切片报告)。

依据:(1贴壁状为主的腺癌(lepidic predominant adenocarcinoma, LPA: 肿瘤细胞沿肺泡壁表面生长,形态学相似于AISMIA,但浸润灶至少一个最大直径>0.5cm ,而此例没有见到明确的浸润灶;2)浸润的定义同MIA,即除了贴壁状生长方式外,还有腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性生长方式以及肿瘤细胞浸润肌纤维母细胞间质。

肺腺癌的IASLC/ATS/ERS分类(2011年)

  • 浸润前病变

  非典型腺瘤性增生

  原位腺癌(≤3cm原来的BAC)

    非黏液性

    黏液性

    黏液/非黏液混合性

微浸润性腺癌(≤3cm贴壁状为主的肿瘤,浸润灶≤5mm

       非黏液性

    黏液性

        黏液/非黏液混合性

浸润性腺癌

      贴壁状为主(原来的非黏液性BAC生长方式,浸润灶>5mm

   腺泡性为主

   乳头状为主

   微乳头状为主

   实性为主伴有黏液产物

浸润性腺癌变型 :

    浸润性黏液腺癌(原来的黏液性BAC  胶样型

  胎儿型(低度和高度恶性)           肠型


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看片到晌午,头晕还想吐;谁知做病理,人人皆辛苦!

夏天RYK 离线

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27 楼    发表于2014-02-08 22:03:40举报|引用
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 谢谢老师讲解

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简单最好

hanbing 离线

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28 楼    发表于2014-02-08 22:38:50举报|引用
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但从总的图像看更像:肺不典型腺瘤样增生(AAH)

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薄冰之旅 离线

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29 楼    发表于2014-02-08 22:43:12举报|引用
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 原位腺癌。

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故乡 离线

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30 楼    发表于2014-10-05 21:09:59举报|引用
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 原位腺癌(贴壁生长,未见浸润),但是最后两张片看不清与胸膜的关系,如果胸膜有侵犯就是浸润性腺癌,可以做弹力纤维染色,看弹力膜是否完整。

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ltg7909 离线

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31 楼    发表于2014-10-24 15:31:17举报|引用
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浸润性腺癌,感觉有胸膜浸润,染个弹力纤维吧,如果没有浸润胸膜,就诊断原位腺癌。

当肿瘤内存在淋巴管、血管或胸膜侵犯以及出现肿瘤性坏死时,不诊断为MIA,应直接诊断为浸润性腺癌。

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学习

dbz19701110 离线

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32 楼    发表于2014-10-24 16:06:04举报|引用
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 原位腺癌

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艳平
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邹冬梅

zhaojin34 离线

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33 楼    发表于2014-10-28 12:57:44举报|引用
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考虑贴壁生长为主的肺腺癌,胸膜有浸润。

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故乡 离线

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34 楼    发表于2015-01-27 22:32:28举报|引用
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 原位腺癌,注意排除微浸润

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我佛慈悲 离线

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35 楼    发表于2016-06-12 15:12:15举报|引用
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 考虑mia

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艳平
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活检具有一定的局限性,并不能代表病变的全貌;必要时切取活检
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