楼主 发表于 2012-12-29 19:48|举报|关注(0)

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名称：图1
描述：64609-4

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名称：图3
描述：高倍视野

名称：图4
描述：11

名称：图5
描述：肿物包膜

名称：图6
描述：肿物包膜

名称：图7
描述：肿物内可见脂肪组织

名称：图8
描述：肿物包膜

名称：图9
描述：

名称：图10
描述：17

名称：图11
描述：18

 病史：患者， 男 ，49岁 ，   三月前，患者发现右侧腰部肿物，无疼痛等不适，自觉逐渐长大；于12月17日行手术切除，肿物位于皮下脂肪层，与皮肤不相连；肿物大小：3.5*2.5*1.3cm，包膜完整，切面灰白，实性，质中等。自发现肿物来，患者无发热等不适，全身浅表淋巴结未发现肿大。腹部肝脾触诊未见异常，彩超未查。门诊病人，其他检查结果无。

   免疫组化结果：CD20(+),CD79&（+），CD3(+/-),CD43(+/-),Ki-67(+80%灶)，CD21(+灶)，Cy-D1(-)，CD30(+散在)，CD138(+核)，CD4(+核)，CD8（+灶），CD5(+灶)，CD10(-),CD56(-),TIA(+),Gran-B(-)。

本帖最后由 紫砂清茶 于 2012-12-30 09:32:59 编辑

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上善若水.......

6 楼    发表于2013-01-01 12:19:08举报|引用

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弥漫大B细胞淋巴瘤

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gw2009

1 楼    发表于2012-12-29 22:14:31举报|引用

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患者年龄？肿块大小？边界情况？

瘤细胞弥漫性浸润性生长，未见皮肤附属器（楼主未提供？还是肿瘤破坏了皮肤附属器？），瘤细胞形态较单一，主要为中心母细胞及免疫母细胞，未见明显的间质反应。结合免疫组化结果支持皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤

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cklas

7 楼    发表于2013-01-17 18:56:32举报|引用

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外寄北京会诊结果：（右腰背部）非霍奇金粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤。

 

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chenliu0..

上善若水.......

2 楼    发表于2012-12-30 20:27:23举报|引用

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考虑：皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤，建议：免疫组化进一步明确诊断。

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紫砂清茶

若水

3 楼    发表于2012-12-30 20:59:11举报|引用

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结合免疫组化结果，符合皮肤DLBCL。

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黛佳

4 楼    发表于2012-12-30 21:23:12举报|引用

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引用 1 楼 雅马哈 在 2012-12-29 22:14:31 的发言:

患者年龄？肿块大小？边界情况？

瘤细胞弥漫性浸润性生长，未见皮肤附属器（楼主未提供？还是肿瘤破坏了皮肤附属器？），瘤细胞形态较单一，主要为中心母细胞及免疫母细胞，未见明显的间质反应。结合免疫组化结果支持皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤

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勤能补拙是良训，一分辛劳一分才

5 楼    发表于2012-12-30 21:41:05举报|引用

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瘤细胞弥漫性浸润性生长,核分裂像多见,多考虑淋巴细胞性相关肿瘤,建议进上步行淋巴瘤相关免疫组化进上步确认

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昆明

8 楼    发表于2013-01-18 17:51:44举报|引用

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本帖最后由 chenliu0552 于 2013-01-18 17:52:37 编辑

很好的病例，其实大多数的MALT和DLBCL都需要鉴别，而病理医师在判断中容易出现不同意见。关于本例我个人更倾向于MALT.

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