13608，女，42岁，发现左甲状腺肿物20天。

甲状腺微小乳头状癌（滤泡型）。

CK19，胞质和胞膜过表达提示乳头状癌，值得肯定。

不典型腺瘤

甲状腺长径1cm肿物，是不典型腺瘤吗？请完整补充免疫组化结果，无论是阳性或阴性结果，谢谢。

我认为是结节性甲状腺肿伴新生滤泡，这在结肿肿常见

呵呵，感谢及时反馈！

会诊结果今天回来了，是医科院肿瘤医院看，在我们提供的HE切片及免疫组化切片的基础上，直接诊断：甲状腺微小乳头状癌（滤泡型），浸及被膜。（其实，我不知道指的是切片中的那个区域，我觉得病变周围没有包膜）。

各位网友，我们科报了微小乳头状癌。该病人来拿报告时又详细追问了病史，她是单位体检时发现甲状腺上肿块，随即到协和医院做了彩色超声检查，报告为甲状腺结节，血流丰富，倾向恶性（此为病人自述），病人又借切片到北京会诊。有结果后我立即上传。谢谢各位关注。

硬化的浸润背景上，弥漫分布着幼稚型滤泡、局灶呈小梁状增生，细胞核透明，不具备典型PTC-N的特点；ki67阳性指数不高，可排除Sakamoto PD的可能性。

诊断：癌，仔细观察肿瘤包膜的情况，以区别FVPTC和InFTC。

如果报滤泡上皮非典型增生，局部癌变，倒不失一种较好的表达方式。

不典型腺瘤

 回头看这个病例，边界确实有浸润，原来看的太匆忙了，不够细致，看来应该像品酒一样，细细的品才对头。

呵呵，支持乳头状癌。

 乳头状癌（滤泡亚型），浸润是硬道理，核膜增厚、核沟是佐证。

免疫组化CK19强阳性，还是比较支持甲状腺乳头状癌的

印象中非典型腺瘤应该是有细胞的异型性 这例不明显且没有包膜 不太合适报非典型腺瘤吧  报部分滤泡上皮腺瘤样增生活跃 建议临床随访可以吗

不典型腺瘤

甲状腺乳头状癌，滤泡亚型。

不典型腺瘤,乳头状癌细胞不够典型，无间质反应。

乳头状癌（滤泡亚型），做组化证实

我倒觉得是乳头状癌（滤泡亚型），做一下免疫组化CK19确认一下。