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XB16942,液基腹水,印戒样细胞有问题吗?补充高倍照片

德德亦菲 离线

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楼主 发表于 2012-12-28 23:12|举报|关注(1)
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XB16942,M/32。腹水,肝右叶占位,多发结节,有乙肝病史,CT示肝右叶多发结节,大小不等,最大结节16×13cm,胃未见异常。临床考虑肝癌。AFP很高,CA199高。

请问那些印戒样的细胞是增生的间皮细胞吗,是否可见癌细胞呢?请老师指点。

 

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本帖最后由 德德亦菲 于 2013-01-03 23:12:17 编辑
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19 楼    发表于2013-01-06 17:15:25举报|引用
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引用 18 楼 JB18751536976 在 2013-01-05 13:34:32 的发言:

 间皮细胞可以有单个或多个小核仁,如果核仁过大、过于明显要与腺癌鉴别。本例那些单个细胞我也倾向于间皮细胞,但对最后一图那一大团呈乳头状脱落的细胞不放心,因为正常胸腹水罕见这样的细胞团。


是的,整个视野中只有这一团这么密集

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17 楼    发表于2013-01-05 00:26:09举报|引用
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引用 16 楼 清香情浓 在 2013-01-04 09:12:43 的发言:

高度可疑癌,有几个特点是间皮细胞不常见。

1.核仁明显。

2.成团的结构。

3.最后一幅高倍,成片的细胞,很难用正常的间皮细胞解释。这样的细胞片如果是间皮细胞来源,一般是胸腔冲洗液,而且细胞染色不加深,细胞边界清晰。

结合临床病史,癌的可能性大,不能轻易放过。

谢谢彭老师!我的疑问是,成团的细胞虽然核仁清晰,但是从大小和形态看,和旁边单个的那些间皮细胞是一样的呀,只是结构成团。请问视野中这些单个的核仁清楚的细胞是间皮细胞呢还是癌细胞呢,我觉得是间皮。

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15 楼    发表于2013-01-03 23:13:12举报|引用
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谢谢各位老师。我补充了高倍照片,这个病例,我最后报了未见癌细胞。请老师指点。

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9 楼    发表于2012-12-29 20:42:17举报|引用
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谢谢楼上的老师,高倍图我要下周上班的时候再拍一些。当初拍的时候过度考虑了这些印戒样的细胞,忽略了这些成团的腺细胞,失误啊,正常腹水好像不应该有这些腺样的成团细胞吧。

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2 楼    发表于2012-12-29 00:35:28举报|引用
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引用 1 楼 fuyong 在 2012-12-28 23:44:52 的发言:

视野中小团细胞有问题,考虑为癌细胞


能看到核仁是吗,谢谢!

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