胃癌大标本，低分化腺癌？怎么感觉都是一个巢一个巢的。图3浆膜外的2个癌巢，是脉管内癌栓吗？淋巴结转移大部分转移。

是癌栓。

 腺癌，中低分化，脉管内可见癌栓。

中低分化腺癌，那个癌栓是癌巢吧。

有癌栓，有癌巢。

中-低分化腺癌

 腺癌，中低分化，脉管内可见癌栓。

  腺癌，中低分化，脉管内可见癌栓。

腺癌，中高分化，脉管内可见癌栓。

中-高分化腺癌，脉管内有癌栓。

有高分化吗？我觉得都是低分化

图3那两个癌巢，怎么判断是癌栓呢，里面有红细胞吗？癌结节也可以这样吧。

镜下见癌局限于粘膜肌层以内，如果浆膜外2个是癌巢（图3），算不算浸润到浆膜外？

未见确切的癌栓呀。

脉管内见癌栓大概有几个诊断条件，1.明确的脉管，官腔内面衬附内皮细胞，或者一般在动脉旁的静脉或者淋巴管，2.癌栓的形状和官腔的形状不完全相同，以排除制片癌巢收缩引起的假象，3.癌巢一般一边附着于官腔面，游离于官腔面沉浮血小板或者内皮细胞等，以排除手术挤压引起的癌细胞进入血管等，

腺癌是的，癌栓不敢讲。

中分化腺癌

腺癌，中低分化，脉管内可见癌栓。可见坏死。

中-低分化腺癌，未见明确脉管内可见癌栓。