楼主 发表于 2008-01-17 11:02|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	35岁
标本名称：	右颌下腺肿物
简要病史：	患者缘于三年前无意中触摸到右侧颌下一绿豆大样小包块，当时无疼痛，皮肤无红、肿，患者当时未给予理睬，随后包块逐渐长大，有时伴有疼痛，无发热，皮肤无红、溃破。专科检查：右侧下颌可触及一大约2.5*3cm左右大小包块，质硬，与周围组织粘连，移动度小。皮肤突起，无红、溃破。
辅助检查：	彩色B超：右侧下颌淋巴结肿大、右侧右侧颌下腺占位病变。

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本帖最后由 于 2008-01-21 18:02:00 编辑

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1 楼    发表于2008-01-27 10:04:00举报|引用

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 考虑腺样囊性癌，可见神经侵犯

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2 楼    发表于2008-01-27 10:39:00举报|引用

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 不是每一个病例都能与书本或某典型图像对应上噢。俺还是考虑低恶肿瘤。可以符合腺样囊腺癌，能见到神经浸润和大量的基底膜样红染物。欢迎大家指正，高手继续！

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

3 楼    发表于2008-01-27 11:20:00举报|引用

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 可以符合腺样囊腺癌

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4 楼    发表于2008-01-17 19:31:00举报|引用

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有胞膜，但血管丰富，切片有出血坏死，不是好东西！

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华夏

5 楼    发表于2008-01-17 22:42:00举报|引用

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 有出血、坏死，恶性的可能吧。

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夕阳无限好

6 楼    发表于2008-01-18 13:37:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-01-18 13:38:00 编辑 管状腺瘤？

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7 楼    发表于2008-01-18 23:09:00举报|引用

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 基底细胞腺瘤。

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8 楼    发表于2008-01-19 15:37:00举报|引用

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 考虑低度恶性涎腺肿瘤。图12是神经周围浸润吗？图3包膜完整吗？学习中，欢迎大家讨论。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

9 楼    发表于2008-01-20 10:48:00举报|引用

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 包膜是欠完整的，局部可见肿瘤性上皮成分位于纤维性包膜外。看到此片的第一印象是“腺样囊性癌”，可包膜＋中央大量的出血、坏死和丰富的血管，又不大符合腺样囊性癌。重新取材制片后，结果镜下变化不大。多形性腺瘤又看不到明显的“多形”成分。CPN上一些前辈的意见为“癌在多形性腺瘤中”值得考虑。

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10 楼    发表于2008-01-21 18:07:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-01-21 18:08:00 编辑  新增了几张采图（后面10张），再看看？

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11 楼    发表于2009-05-27 19:32:00举报|引用

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 腺样囊腺癌，可见神经侵犯

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12 楼    发表于2009-05-27 20:51:00举报|引用

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 肿瘤排列成筛状及腺样，腺腔内见上皮－基底细胞，间质见红染的基底膜样物，肿瘤多灶侵犯神经，虽然边界尚清，但小灶侵出涎腺外，首先考虑腺样囊性癌。

但好像有的瘤细胞有粘液分泌，多形性低度恶性腺癌是否要排除

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13 楼    发表于2009-05-27 20:51:00举报|引用

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 符合腺样囊腺癌

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做人要正直！