十二指肠活检 - 华夏病理网论坛

泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-12-25 16:55|举报|关注(0)
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男，64岁，十二指肠前壁可见边界不清溃疡，大小约3.0×3.5厘米，表面被覆污秽苔

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: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

×参考诊断

坏死组织中的大细胞是纤维母细胞吗？

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-12-25 17:23:46举报|引用
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本例有溃疡性背景，在肌层内的核深染的大细胞须考虑两个其一，低分化腺癌细胞，其二，肿胀的血管内皮细胞。不知患者影像学上有无占位性病变，最好做个CK和CD34看看肌层内的大细胞是什么，诊断才放心，表达CK则为低分化腺癌，表达CD34则为肿胀的血管内皮细胞，则诊断为慢性溃疡，建议治疗后复查

2: ketty_wa..; 射手笑笑

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-12-25 20:00:57举报|引用
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炎细胞浸润、坏死、增生的纤维母细胞，血管内皮细胞等，总的来说像消化性溃疡病。

1: dongguoy..

: 每天进步一点点（2013-5-29）

ketty_wang 离线: 帖子：366; 粉蓝豆：12; 经验：520; 注册时间：2007-09-22; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-12-25 17:43:42举报|引用
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感觉是溃疡，恶性证据不足。

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: 学无止境

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-12-25 21:54:02举报|引用
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炎性背景上增生的纤维母细胞，并见炎性渗出物及坏死组织，符合溃疡改变。

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xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-12-25 18:16:35举报|引用
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赞1楼

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收起回复

wcz99: 从理论上讲十二指肠溃疡恶变少见

2012-12-25 18:24

我来说一句

youran 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：26; 经验：303; 注册时间：2010-09-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-12-25 19:21:32举报|引用
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最好做个CK

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雾蒙蒙离线: 帖子：30457; 粉蓝豆：4841; 经验：36889; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-12-26 07:38:33举报|引用
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符合溃疡

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: 诚信敬业博学奉献

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-12-25 20:01:44举报|引用
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不能诊断为癌，但也不能放过癌。

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: 谢

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-12-25 20:04:34举报|引用
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炎性肉芽组织

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: 朱正龙

AnnaGuo 离线: 帖子：405; 粉蓝豆：22; 经验：928; 注册时间：2012-09-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-12-25 20:54:28举报|引用
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慢性溃疡病

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-12-25 21:01:20举报|引用
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本帖最后由有福不在忙于 2012-12-25 21:02:09 编辑

十二指肠溃疡很少癌变的，不过这些细胞确实吓人，做免疫组化CK，VIMENTIN，CD34，ACTIN看看到底是癌，是增生的纤维母还是平滑肌以及内皮吧。

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: 有福不在忙

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-12-25 17:32:10举报|引用
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引用 1 楼 zhouquan 在 2012-12-25 17:23:46 的发言:

本例有溃疡性背景，在肌层内的核深染的大细胞须考虑两个其一，低分化腺癌细胞，其二，肿胀的血管内皮细胞。不知患者影像学上有无占位性病变，最好做个CK和CD34看看肌层内的大细胞是什么，诊断才放心，表达CK则为低分化腺癌，表达CD34则为肿胀的血管内皮细胞，则诊断为慢性溃疡，建议治疗后复查

完全赞同一楼诊断意见！

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: 乐观向上，不断进取！

喵喵离线: 帖子：47; 粉蓝豆：2; 经验：103; 注册时间：2012-07-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-12-25 21:10:07举报|引用
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学习了！

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